婴幼儿血管瘤，这样治，效果好

近日，医院儿内二科采用口服普萘洛尔治疗一例婴儿期血管瘤，患儿顺利获康复。“血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤，在1岁以内儿童中的发病率约为10％。其病程主要分为增殖期、消退期、消退后期三个临床阶段。一般在出生后第1年生长迅速，严重者可出现一系列并发症，包括贫血、畸形、局部溃疡、出血、感染，依据其生长的部位不同还有可能出现视力损害、呼吸道堵塞、充血性心衰等严重并发症，因此应视病情尽早予以治疗。普萘洛尔治疗血管瘤痛苦小、副作用少，同时收到了良好效果，是婴儿血管瘤很好的治疗措施。”医院儿科主任陈述英教授指出。

治疗第一天后的图片

　　据了解，此次就诊的患儿为出生2个月零6天的男宝宝。患儿出生后即被家人发现其左前臂紫癜，散在分布，突出于皮肤表面，压之褪色，随日龄增加面积较前增大，于是来医院就诊。儿科陈述英主任为其诊断为“血管瘤”并收住院治疗。入院后，医护人员为患儿完善了血常规、肝功、肾功、心肌酶、心电图、心脏彩超等检查，排除了心律失常、重度房室传导阻滞、先天性心脏病等心脏疾患以及支气管炎、肺炎、哮喘等其他疾患，随后给予普萘洛尔口服，白天服用，同时持续心电监护，1周后患儿病情好转，血管瘤部位颜色变淡，半数部位基本恢复正常。病情好转后，患儿继续回家口服普萘洛尔治疗3个月，血管瘤基本消退。

　　医院儿科陈述英主任介绍，血管瘤既往治疗主要有激光、手术以及皮质类固醇激素、长春新碱等药物治疗。激光和手术治疗费用高不说，往往留有不同程度的疤痕；皮质类固醇激素、长春新碱等药物副作用较多，因此上述治疗均有一定的局限性。年，法国医师Léauté-Labrèze报道了普萘洛尔治疗婴幼儿增殖期血管瘤取得成功后，相关的医学研究在临床上广泛开展，普萘洛尔逐渐成为治疗婴幼儿血管瘤的首选方法。

治疗三个月后的图片

　　另据了解，普萘洛尔又称心得安，临床上广泛用于心血管系统相关疾病的治疗。该药有着较好的安全性，一项普萘洛尔对儿童毒副作用40年的研究显示，其副作用非常小。常见的不良作用有低血糖、低血压、心率减慢、腹泻、睡眠改变、哮喘发作等，常发生在治疗初期，大部分无需特别处理或仅需对症处理，数天后可恢复，不影响继续治疗。

患儿开始服药时先收住院，口服时间一般选择在白天，并进行心电监护，密切监测患儿用药后的反应。由于药物治疗周期偏长，待病情平稳后，可让患儿回家服药。”陈述英主任说，“普萘洛尔应用于治疗婴儿血管瘤的方案已比较成熟，早期治疗，疗效确切，花费小，不良反应少，值得在临床推广。”