同仁眼科专家高丽琴视盘毛细血管瘤的激光治

天津治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
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目的：评价激光对视盘毛细血管瘤的治疗效果。

方法：回顾性分析经激光治疗前后的视盘毛细血管瘤患者12例13只眼，其中7只眼瘤体位于视

盘颞侧、颞上或颞下，3只眼瘤体位于视盘中央并覆盖瘤体表面，1只眼瘤体位于视盘鼻侧，2只眼瘤体位于视盘上方;瘤体大小自1/5～4PD。

8例为VHL病患者。治疗前所有患眼均有不同程度的瘤体周围渗出、局限或广泛视网膜脱离。5只眼采用传统激光直接光凝瘤体，5只眼采用光动力治疗(PDT)，1只眼采用经瞳孔温热疗法(TTT)，2只眼采用PDT联合传统激光光凝，治疗次数1～6次，平均2.4次。平均随访时间20个月。对比分析患眼治疗前后视力、瘤体变化及视网膜脱离、视网膜前膜等情况。

结果：12例13只眼中，8只眼治疗后视力保持稳定，5只眼视力下降。6只眼瘤体萎缩、机化;5只眼激光治疗部位瘤体机化，而肿瘤自瘤体边缘向外扩张;2只眼瘤体持续生长。

8只眼视网膜脱离范围缩小或消失;3只眼视网膜脱离无明显变化;2只眼视网膜脱离范围扩大。4只眼视网膜前膜形成，4只眼原有视网膜前膜加重。8只眼在治疗后有一过性视网膜下液增加，4只眼伴有少量瘤体出血，均可自行吸收。

结论：激光是治疗视盘毛细血管瘤的有效方法。

位于视盘鼻侧的或较小瘤体可使用传统激光直接光凝;位于视盘颞侧或中央的较大的瘤体常需多种不同机制的激光治疗。

来源：《中国激光医学杂志》年第23卷第5期

责任编辑：邢宇