玻璃体积血的中医药疗法

什么是玻璃体出血

定义

玻璃体出血即玻璃体积血，是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面，本病不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。

玻璃体出血的病因有哪些？

1

视网膜血管性疾病

视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变等，病变血管或新生血管大量出血进入玻璃体内，是玻璃体出血的常见原因。

2

眼球外伤或手术

眼球穿孔伤、球内异物、眼球钝挫伤等因眼球壁组织内的血管破裂致血液进入玻璃体内，也是玻璃体出血的常见原因。内眼手术及视网膜手术也可能造成玻璃体出血。

3

其他眼底病

视网膜裂孔形成时，若裂孔区有血管通过，可致出血并进入玻璃体内；老年黄斑变性，因视网膜下新生血管的大量出血，血液也可穿破视网膜进入玻璃体。此外，视网膜血管瘤、某些类型的葡萄膜炎等也可引起玻璃体出血。

玻璃体出血的中医药疗法

01

血热妄行

治法：清热凉血，活血止血。

方药：生蒲黄汤加减。若热重，出血多而鲜红，口干、舌红、脉数者，去川芎，选加白茅根、侧柏叶、血余炭、仙鹤草凉血止血之品，亦可加藕节、百草霜收敛止血。肝胆火炽者，加胆草、夏枯草以清肝。

02

虚火伤络

治法：滋阴清热，凉血止血。

方药：宁血汤加减。阴虚火旺者加知母、玄参，以滋阴清热。为避免寒凉太过，止血而留瘀，不利于眼内瘀血的吸收，可加生蒲黄、三七以化瘀止血。

03心脾亏损心脾亏损

治法：养心健脾，益气补血

方药：归脾汤加减。出血量多者，酌加阿胶、三七、白茅根以助其止血化止后，可加丹参、郁金、红花活血化瘀之品。04瘀血内停治法：行气活血化瘀。方药：血府逐瘀汤加减。瘀积难消者，可选加三棱、莪术、瓦椤子、鳖甲破血软坚散瘀之品。若瘀久化热，酌加栀子、黄连以泻火。病久正虚者，可选加益气、养肝、补肾之品，以扶正祛邪。

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