刘鲁明把每位胰腺癌患者都当作一次大考

（人民日报健康客户端记者侯佳欣）累计位胰腺癌患者，刘鲁明把每一位患者的到来都当作一次“大考”，他希望用自己的毕生所学答个满分，让患者能高高兴兴地回去。20多年来，刘鲁明致力于抗肿瘤临床和研究工作，尤其擅长肝、胆、胰腺癌等消化道肿瘤的治疗。在刘鲁明看来，终其一生，他都要奉献给自己的病人：“我要在提升病人生存率上争第一，争荣誉上永远做第二。”4月19日，人民日报健康客户端记者对话复旦大学中西医结合研究院顾问/肿瘤研究所所长刘鲁明教授。年4月，北京市中医药管理局3+3薪火传承刘鲁明名医工作站门诊内，刘鲁明为患者问诊。受访者供图人民日报健康客户端：您是如何与临床肿瘤结缘的？这些年来，是什么让您在肿瘤治疗的道路上坚持不懈？刘鲁明：与肿瘤的结缘可以说是误打误撞。我是34岁那一年考上研究生的，按照当时年龄界限，这是我最后一次机会。年，我终于如愿考上了上海医科大学的研究生，专业却是一个从未触及的领域——肿瘤。起初我对肿瘤还很陌生，只把它当作一门学科，直到我第一次走进肿瘤病房，看到很多晚期肿瘤患者奄奄一息地躺在病床上，看着那些窒息而又绝望的眼神，我下定决心：我这辈子要与肿瘤搏斗到底，我要想办法去战胜它。人民日报健康客户端：作为胰腺癌治疗专家，您创立的以清胰化积方为主的整合治疗方案取得非常好的效果，可否谈谈您的想法？刘鲁明：在与治疗肿瘤的这些年里，病人是我最好的老师。清胰化积方就是从救治病人的经验中总结而来。年，我被邀请去杭州会诊，患者彼时刚刚做了空肠吻合术关腹，疼痛难忍。我选用了古方三仁汤，还加了一些抗肿瘤的中药。这个病人一直坚持吃中药。1年过去了，3年过去了，5年过去了，依然活得好好的。后来我就以此处方为基本方，制定了一个治疗胰腺癌的基本方，叫做清胰化积方。所以我常和我的病人开玩笑说，“第一年你是我的老师，第二年你是我的讲师，第三年你是我的副教授，第五年你是我的博导，终其一生我都在向你学习。”近年来，胰腺癌发病率不断上升。由于胰腺癌具有较高的转移能力以及较快的组织侵袭能力，患者的5年生存率不超过5%①。很多病人找到我的时候，医院宣判了“死刑”，但我们还是为很多人找到了生机。一项基于例胰腺癌术后患者的回顾性研究表明，清胰化积方化联合西药治疗胰腺癌术后患者，治疗后1年生存率52%，2年生存率24%，3年生存率18%，中位生存时间15.43个月②。年9月，北京市中医药管理局3+3薪火传承刘鲁明名医工作站内刘鲁明（中）与医生讨论患者病情。受访者供图人民日报健康客户端：医院内，所谓的“中西医结合”往往是手术、放疗/化疗、中药调理三部曲。在肿瘤治疗过程中，中医和西医各自应发挥怎样的作用？刘鲁明：肿瘤治疗是一门打仗的艺术，古人说用药如用兵。面对肿瘤，我们要有“敌进我退，敌驻我扰，敌疲我打，敌退我追”的精神。治疗癌症，要把它当作一场持久战，不只是单一战场的排兵布阵。癌症治疗也讲究虚虚实实，诱敌深入，伺机歼敌，是对时间和空间的精准把握。中医从人的角度出发，考虑的是整个系统的舒适度和运行的流畅度。而西医从疾病的角度出发，考虑的是如何消除病灶。上述特性在具体疾病治疗中则更为明显，以胰腺癌为例，西医主要采取手术、放/化疗等治疗手段，然而效果却参差不齐，有的治疗不尽如人意。在我的整合医疗方案中，主要是以中医作为指导思想，西医技术作为配合的。西医的方法纳入中医的体系，事实证明，这样的思路效果不错。年5月，北京市中医药管理局3+3薪火传承刘鲁明名医工作站内病房内，刘鲁明（左二）查房。受访者供图人民日报健康客户端：您曾多次说，“病可以看不好，人可以活得好”，这是否就是指“带瘤生存”？如何让晚期肿瘤病人有基本的生活质量？刘鲁明：癌症在现实中很难彻底治愈，那么多复发、转移的病人即说明了这一点。换句话说，既然癌症这个“病”不容易治好，那为什么不把“活得好”作为