鼻咽癌放疗会出现的不良反应

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放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗方法，目前鼻咽癌主要采用(IMRT)、容积调强（VAMT）等精准放射治疗技术，其优势在于在保证肿瘤部位足够照射的同时，减少了周围正常组织的照射。

鼻咽癌患者常出现的急性不良反应有：急性放射性皮炎、急性黏膜炎、口腔干燥等。

01急性放射性皮炎

在放射治疗的第2-3周患者可能出现皮肤红斑反应，随后出现干性和湿性脱皮，严重者甚至发生皮肤溃疡。

预防急性放射性皮炎需保持皮肤干燥和清洁、避免摩擦、避免使用肥皂、酒精等的刺激、避免使用含金属基质的油膏、避免阳光照射。

Ⅱ度以上急性放射性皮炎可使用芦荟霜、放射皮肤保护剂等外用药，Ⅲ度以上急性放射性皮炎可联合使用表皮生长因子、维生素B12等药物。

02急性放射性黏膜炎

急性放射性黏膜炎通常出现在放射治疗的第2周并贯穿整个治疗过程，并可能持续至放疗结束后2-3周。常见部位为鼻腔、软腭、口腔、颊黏膜和舌侧缘以及口咽、喉咽部等。症状轻重不一，表现为轻度的充血至重度的黏膜溃疡和出血。

勤漱口、保持口腔清洁对放射性黏膜炎有一定的预防作用，早期放射黏膜炎可使用利多卡因含漱减轻疼痛，局部可喷涂表皮生长因子，合并细菌感染可使用抗生素。

03口腔干燥、张口困难

鼻咽癌患者在放疗第一周即可出现口干的反应。主要是因为腮腺功能的损伤造成的。在精确放疗时代，张口困难发生率明显下降，但是一旦出现，常常会严重影响患者的生活质量。所以在放射治疗期间一定要坚持每天早中晚进行张口锻炼，预防后期出现张口受限情况的发生。

先进的放射治疗技术除了大大提高了鼻咽癌的治愈率，还明显降低了鼻咽癌患者腮腺损伤、张口困难和放射性脑损伤以及颈部肌肉等软组织纤维化等毒副反应发生率，提高了患者的生存质量。以上症状存在个体化差异，有的患者在放射治疗结束后也不会有太大的毒副反应。一般在放射治疗前医生会告知这些副反应，放射治疗过程中出现了这些反应医生也将及时给予对症治疗，患者不必对放疗急性毒副反应过于焦虑和恐慌。