不开刀放疗后1个月复查,广东瘤就这样

北京什么医院治白癜风治的最好 http://www.wangbawang.com/m/

反复鼻塞、流脓涕1个多月

起初以为是流感

佛山张女士（化名）逐渐感觉不对劲

跑医院一看，竟然是鼻咽癌

张女士去年12月份开始，就觉得鼻塞、流鼻涕，以为是流感吃了几天感冒药，症状轻微好转，就没在意。

然而1个多月过去了，鼻涕越流越浓，医院看诊，鼻内镜一看，有鼻咽肿物；结合MRI、病理活检等诊断为：鼻咽恶性肿瘤T1N2MOIII期。

张女士非常担心焦虑，四处打听治疗鼻医院，辗转找到了佛山禅医肿瘤精准诊疗中心的头颈专科专家卢秋霞主任。

随后进行了详细的PET/CT检查，提示：鼻咽部高代谢占位病灶；双侧颈部及左侧颈部轻度增大淋巴结，代谢增高，多考虑转移。

“鼻咽癌对放射治疗比较敏感，可以考虑同步放化疗方案，”卢主任安慰张女士道，“放疗相对手术比较轻松，不用开刀，也没有疼痛，不用太担心。”

张女士进行了同步放化疗治疗：针对鼻咽部位，使用容积旋转调强放疗技术（VMAT），69Gy(戈瑞)/30F(次数)；期间同步化疗2程，方案顺铂mg/m2。

放疗后短短一个月的复查，张女士就拿到了非常完美的答卷：鼻咽部分肿瘤基本消失，鼻塞、流涕症状大大好转。

张女士的治疗前后影像对比

张女士和家人都觉得整个治疗非常舒心，结果也让她们惊喜不已，字里行间难掩对佛山禅医肿瘤中心团队的赞扬和感谢。

鼻咽癌是一种比较特殊的病种，发病有明显的种族、地区和家族聚集现象，好发于黄种人。世界上50%的鼻咽癌发生于我国南方五省——广东、广西、湖南、福建、江西，因此这种癌症需要引起我国祖籍南方地区居民的警惕。

其中广东是世界最高发的地区，因此鼻咽癌有着“广东瘤”之称。鼻咽癌以30~60岁多见，男性发病率约为女性2～3倍。回涕带血和颈部淋巴结肿大是其常见临床症状。

这些鼻咽癌高危因素要警惕！

许多鼻咽癌患者有家族患癌病史，除了遗传因素外，也可能与生活习惯及环境因素有关。

研究发现，12.3%的鼻咽癌患者具有鼻咽癌家族史；21.6%的鼻咽癌患者具有恶性肿瘤家族史。鼻咽癌具有明显的民族聚集现象。

研究表明，亚硝酸铵和鼻咽癌有着密切的关系。腌制食品中含较高的亚硝酸铵，如咸菜、咸鱼等。

在广东，土壤、水、大米中镍的含量高于其他地区，人群可能对镍元素的摄入失衡，而在鼻咽癌患者头发中检测的镍的含量也要高于健康人群。

动物实验标明，过量的镍可能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。

在鼻咽癌的早期，癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管，患者可能会存在间歇性发作的偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛；

当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞，早晨起床后咳出血痰，擤鼻涕时发现带血的鼻涕，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。

由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口，患者会出现耳闷堵感和耳鸣症状，随着病情恶化，会损伤听神经，听力会逐渐下降。

大部分的鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大症状，脖子上触摸得到“包块”，这种肿大的淋巴结常被误诊为炎症，对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

鼻咽癌还会引发面部麻木、咀嚼困难等表现，当病情恶化，侵犯视神经后，患者会出现视物重影（复视）。

鼻咽癌是一种早期诊断难度较大的恶性肿瘤，早期鼻咽癌没有明显症状，不容易被发现。

但是，它的防治与许多恶性肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。早期的鼻咽癌治疗效果好，治愈率可达90%以上。

鼻咽癌的治疗手段，主要是放疗、化疗以及免疫治疗。这些手段需要根据不同疾病分期，进行不同的治疗搭配策略。

鼻咽癌对放射治疗敏感，且鼻咽部结构复杂，位于颅底，接近脑干位置，可向上逆行转移侵入颅内，下行转移至颈部淋巴结，手术切除难度大，对于没有转移的初诊鼻咽癌主要采用放疗，这也是鼻咽癌主要的根治性治疗方法。

目前最常用的技术就是调强放疗。早期鼻咽癌通过单纯放疗疗效已经很不错，5年生存率在90%以上。

对于局部晚期肿瘤，单纯放疗效果不佳，5年生存率只有60%左右，所以在放疗基础上还要加化疗，做综合治疗。

晚期转移的鼻咽癌，全身治疗为主

晚期转移的鼻咽癌是以全身治疗为主，目前推荐化疗联合免疫治疗。当然，鼻咽癌患者的不同情况、不同分期等，采取的治疗方案也会因人而异。