杨雯君青梅煮酒百尺竿头

三五七

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严，问名声

问灵魂，问态度

……

杨雯君

青梅煮酒百尺竿头

人物介绍

杨雯君，医院口腔颌面头颈肿瘤科主任医师。医学博士，主任医师，教授，博士生导师，九三学社上海市青委会委员、上海交大医学院九院支社副主委。擅长腮腺肿瘤精细手术、美容切口治疗口腔及颌面颈部小肿瘤，颌骨囊肿保留牙齿手术、面神经缺损移植修复、晚期口腔癌及头颈肿瘤救治及同期应用显微外科技术移植各种皮瓣、骨瓣、肌瓣以最大限度保存及恢复患者的外形和功能。

现任全国唾液腺疾病学组委员、上海头颈肿瘤及口腔医学会口腔颌面外科专委会委员，国际内固定协会（AO）讲师团亚太区讲师，《中国修复重建外科》等杂志编委，亚洲口腔颌面外科医师协会（AAOMS）及国际口腔颌面外科医师协会（IAOMS）会员。

《诗经·卫风·淇奥》有云：“有匪君子，如切如磋，如琢如磨。”是说君子的自我修养就像加工骨器,切了还要磋；就象加工玉器,琢了还得磨。这很符合我今天采访的对象。

上海医院口腔颌面-头颈肿瘤科主任医师——杨雯君教授，擅长腮腺肿瘤精细手术，美容切口治疗口腔及颌面颈部小肿瘤，颌骨囊肿保留牙齿手术，面神经缺损同期移植修复，晚期口腔癌及头颈肿瘤救治及器官修复重建。

祖籍天津，五代中医世家，从海河边走出，在华西医科大学走过青春年华，终在上海九院百炼成钢。

“口外的平台，上海九院也许是国际上最好的，这里有张锡泽教授，邱蔚六院士，我是奔着能做外科手术去的。”他做过科里时间最长的一台手术，26个小时，这个纪录至今还没人打破，“有决心，能坚持，不放弃”。在他手下，救活过颈动脉破裂大出血的病人，此前并无先例。“血大口大口从嘴里涌出，溅得床上全是，我扑上去，手压已经止不住了，幸运的是那天张教授、孙教授他们都离我不远，援兵及时赶来，病人捡回一条命。”回忆起十年前那组镜头，他还心有余悸。

他坦言，所有外科医生都有这样一个阶段，就是太过迷信自己手上这把刀。“年轻时总觉得技术就是一切，后来胆子越来越小，懂得收敛了。”高手总是张弛有度，懂得把控，需要时顶得上去，平时要适当收敛，患者的安全才最重要。毕竟，手术的困难可以用技术解决，但是做到一定程度才明白，更困难的是，懂得何时放下这把刀。“我很早就坚信这种概念：很多事不是手术就能解决的。”大查房的时候，他会根据病人的情况建议是否开刀——每个病人都是活生生的个体，而每人都有独特的身体情况，他同意中医的根据不同情况“辨证论治”。

“没有最好的治疗方案，只有最适合你的。”他一直对病人这么说，而对于晚期患者，他强调平衡，主张不要做过激治疗。“手术即使完美无瑕，术后没多久病人就去世了，这种手术有意义吗？”对此他有一个很形象的比喻，人生如行路，健康的正常人平衡很稳定，就像走在大马路上，抗冲击能力很强；而患病的人就像走在桥上，医生力道不对，不小心超过了不但没把他拉回来，反而推了下去；晚期恶性肿瘤的病人更是如同走钢丝，平衡一旦没有把控好，就全军覆没。风中之烛，明明灭灭之时最需小心。“特别是有创伤的治疗，晚期肿瘤病人的手术、有些甚至包括放疗方案都要谨慎，千万不能过度。”

有些肿瘤则可以不开刀。他去会诊时，经常有肝癌、肺癌的病人复查时发现腮腺有肿瘤，看上去像是恶性的，觉得可能是转移，担惊受怕，一定要开掉。“实际上，有个特别的肿瘤叫腺淋巴瘤，又叫Warthin瘤，在腮腺下极部位生长，老年男性中常见。它是良性肿瘤，但可表现为同位素的热结节，就会让很多人以为是转移，而这种肿瘤是可以不进行手术的。”若要手术，就要权衡患者的身体状况是否可以；而身体条件不允许手术也问题不大，完全可以与肿瘤“友好相处”一辈子。

对医生而言，坚信自己做得到很容易，明白做不到的局限才是更需要格局和智慧；而对患者来说，不畏疾病，信任医生，相信自己，都是一种由内而外的力量。

手术医生，总有太多的惊心动魄。口腔颌面头颈肿瘤在面部那么重要的地方，还要保持美观，真是个精细活。狭路相逢勇者胜的场面不胜枚举，但控制住局面只有这两点：心思如履薄冰，心境如履平地。

有过在美国和新加坡的学习和工作经历，他说，好的医生就是一个社会活动家，社交，演讲，个人情趣的培养，人文素养的提升，都应该补课，“我不热衷于仕途，现在的十年，是外科医生的黄金十年，我希望十年后能形成自己的清晰特色，离张教授、孙教授更近一些。”

读他在