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《太阳》二一五章老人肿瘤医疗护理攻略
摄影:飞哥
肿瘤是指人体在致瘤因子作用下局部组织细胞增生。良性肿瘤生长缓慢,不转移,除了局部压迫不危及生命。恶性肿瘤易发生转移,侵蚀人体组织器官,造成系统功程紊乱,危及生命晚期常有全身症状,如发热、食欲差、消瘦、贫血等症状。
老年人无症状的潜伏肿瘤较多。年龄越大潜伏性肿瘤越多,最常见的肿瘤有前列腺癌、肾癌、结肠癌、肺癌。原因是老年人的肿瘤发展缓慢,症状暴露前亡死于心、脑血管疾病或其它老年性疾病。有些老年肿瘤表面上无症状,实际上是被其它老年病所掩盖了而未能发现。
老年肿瘤不同于年轻人肿瘤多突变,在不断地增生的过程当中缓慢发生细胞异变的,其隐匿性比较强。老年患者少有癌患的症状,或被其他疾患的症状掩盖,老年人癌细胞不像青年人身上发展得那么快。
良性肿瘤手术切除,恶性肿瘤进行综合治疗,以期较大幅度地提高治愈率,并改善患者的生活质量。手术治疗根据目的不同,可分为根治性手术、姑息性手术、减瘤手术、探查性手术和预防性手术。
化疗属于全身治疗,对于晚期患者,化疗可以同时治疗多个病灶;放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。治疗的目标是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织的影响。
一些老年人在接受放、化疗时,尚未达到预期的目标,就因严重的骨髓抑制、胃肠道反应、多脏器损害等问题而使生命走向终结。目前西医中医都认为老年人带瘤生存、改善患者症状、减少痛苦、延长生命、提高生活质量是根本目的。
老年肿瘤患者或是身体衰老虚弱,或是身患多种老年疾病,往往表现出非特异肿瘤症状,如浑身无力、全身疼痛等,容易当作老年常见病而被忽视。
老年人易患多发性恶性肿瘤,即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。据统计,多发性恶性肿瘤约占老年人肿瘤的10%,年龄越大,多发性肿瘤的比例越高。
老年人肿瘤转移率较低,即发现肿瘤时已经转移到身体其它部位的比较少。这与老年人肿瘤发展缓慢,肿瘤转移动力小有关。
医院检查,以发现潜在的肿瘤病灶。老年人出现身体不适时不要简单地认为是老了或老年性常见病引起的症状,就自己胡乱找些药吃。
面对肿瘤应连根拔起,然而对代谢功能降低,脏器功能减退和伴发疾病增多的老年肿瘤患者,温和的姑息治疗反而更稳妥。手术和放化疗等主张对癌细胞根治性治疗手段,用在耐受力较差的老年患者在杀死癌细胞的同时,产生的毒性反应让患者支持不住,身心痛苦存活时间更短。
看似积极的根治性疗法用在体弱且并发症多的老年患者身上反不如姑息治疗来得稳妥,其治疗意义就在于能有效改善患者的生存质量、延长生存时间,原因是老年肿瘤患者并发症多。
不少老年肿瘤患者化疗治疗后反而很快就死亡。他们不是被癌细胞杀死,而是死于并发症,在70岁以上的癌症病人中八九成的病例有一个以上并发症,近七成患者有两个以上并发症,心脑血管系统疾病、高血压、糖尿病、消化系统疾病、肺气肿等是最常见的并发症。
老年肿瘤是在一些慢性炎症不断地增生的过程当中缓慢发生细胞异变的,隐匿性强
中医药是姑息治疗的一种重要手段,中医除了明确抗癌用药之外,强调辨证用药和对症用药,根据患者的阴阳、寒热、虚实,根据不同的证型,并结合患者在不同治疗阶段出现的食欲不振、睡眠不佳或水肿、疼痛等症状,综合考虑加以用药。
对于身体条件已不适合手术和放化疗的老年患者,中医药可作为主要的治疗手段。但须根据不同的疾病选择合适的治疗方法,即个体化治疗,以免丧失其他有效的治疗机会。
老年患者无论是手术、放化疗还是中医药,都可作为姑息治疗的支撑。近年来,射频、微波、亚氦刀等局部微创手术也因创伤小、恢复快、对心肺功能要求低、并发症少且轻等特点,适合于身体条件弱,但仍有一定耐受力的老年患者。
患者及其家属都应纠正观念,合理地综合利用手术、放化疗和中医药等各种手段,也能产生意想不到的积极效果。因此,对于老年患者的治疗,注重杀癌以根治,更着眼于留,并努力改善其生存质量。
老年患者肿瘤病人消耗大,要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良,则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食品,对肿瘤病人的治疗和康复有利。
定期进行癌症检查,现早期结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等,可增大治愈的可能性,降低死亡几率。
人体随年纪的增长各组织脏器逐渐老化,抗病能力下降,为癌肿的高发人群。老年人经常体检、饮食要注意、心态要平和、远离污染以及经常参加体育锻炼。
老人防癌须不吸烟,控制饮酒,每天一瓶啤酒为限。保护皮肤免遭太阳照射。积极参加身体锻炼,控制体重在正常范围内。经常快走、骑自行车、跳舞以及能够加快心跳和流汗的运动方式。
肿瘤病人的饮食还应利用食物中的抗癌因素。某些食物可以诱癌,而另一些则可抗癌,应避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜如卷心菜和菜花等、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉等。
多吃预防癌症的食物。多吃蔬菜水果食物能够有效减少多种癌症患病几率,少吃香肠和熏香肠等加工肉食,每天进食5次。降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果,少吃精炼面包、炸土豆片。
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