肿瘤患者熬过5年就万事大吉了专家定期复查

大多数肿瘤患者都知道“5年生存率”的概念，简单来说，是指某种肿瘤经过综合治疗后，生存5年以上的患者比例。5年，对于肿瘤患者来讲是一道坎，如果能跨过这道坎，就可以被称为“临床治愈”。但专家也提醒，肿瘤患者确诊后即使过了5年，也不能选择“躺平”，定期复查仍然很重要。

为什么5年是一个“坎”?

肿瘤之所以难以治愈，主要是因为它容易转移和扩散，即使一些可以通过根治性手术切除的肿瘤，仍有80%的复发或转移事件发生在术后3年内，约有10%发生在术后3~5年内。这是因为手术只能切除肉眼可见的肿瘤，但癌细胞是否已经在术前通过血管、淋巴在其他地方“安营扎寨”，医生是无法确定的。如果根治术后5年都没有出现复发和转移，那么再次复发的几率就很低了(不代表完全没有复发风险)，可以认为是“临床治愈”。因此，临床上通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效，这里的“5年生存率”包括了5年内不管是否复发转移，但生存期均超过5年的人群，即无瘤生存或带瘤生存人群。

5年生存率与哪些因素有关?

肿瘤患者的5年生存率主要与癌种、确诊时的分期，以及后续治疗、个人心态、饮食调理等因素有关。

一般来说，甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌的5年生存率较高，例如甲状腺癌的5年生存率可达到90%以上;而肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌则较为凶险，5年生存率相应较低，被称为“癌中之王”的胰腺癌，5年生存率只有5%左右。

但是，即使是5年生存率较低的癌症，越早发现，5年生存率就越高。以胃癌为例，早期的5年生存率可达90%，而晚期就只有20%左右。也就是说，癌症确诊时的分期越早，5年生存率越高，有的甚至可以达到%，反之就越低，说明定期体检、早筛早治非常重要。

5年后就可以“躺平”吗?

既然扛过了5年就被认为是“临床治愈”，是否意味着从此可以“躺平”，高枕无忧了呢?当然不是。因为即使扛过了5年，但体内的癌细胞仍然可能存在，虽然复发概率低，但不能完全排除复发、转移的可能。因此，即使过了5年生存期，癌症患者也要坚持每年一次的定期复查，预防癌症复发，以及避免在其他器官长二重癌、三重癌的可能。

如何提高5年生存率?

1.规范治疗一旦确诊癌症，医院和经验丰富的医生，制定个性化治疗方案。除了传统的手术、放化疗，还可以根据不同的癌症类型，个性化地选取靶向治疗、内分泌治疗等精准治疗方法。

2.调整心态不幸确诊癌症后不能自暴自弃，应正确看待癌症，多学习相关常识，放下负担，保持积极乐观的心态，多参加社交活动，回归社会，增强战胜疾病的信心。

3.定期复查癌症即使经过积极治疗，5年内也容易出现复发和转移，所以，应多留意自身症状，若突然出现明显消瘦、持续性发热和出血、难以解释的身体疼痛、声音嘶哑以及淋巴结肿大等症状时，医院检查。即使没有出现异常，也应定期复查，通常确诊后第1年每2~3个月复查1次，第2~3年每6个月复查1次，3年后每年复查1次。

4.适当运动在初步治疗结束后，应在医生的指导下，制定相关的运动计划，保持健康体重，增强免疫力。癌症患者适合做有氧呼吸运动，不适合做剧烈运动，如慢跑、健美操、广场舞、散步等。

5.健康饮食大多数癌症患者在经过手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等一系列治疗后，身体都遭受了很大的摧残，是很虚弱的，此时在饮食上应注意均衡膳食，加强营养，多吃优质蛋白、新鲜的蔬菜水果(不是果汁)、杂粮等，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。

医院放疗中心李涛