答案揭晓病例猜猜猜第19期

内容回顾：

女，27岁，右侧耳下腮腺区扪及一无痛性肿块就诊。

超声表现如下：

右侧耳下腮腺内查见一大小约18x13x13mm的低回声结节，边界较清楚，形态稍欠规则，内部回声稍欠均匀，内血流信号较丰富。

可能的诊断是什么？

长大淋巴结

血管瘤

腺淋巴瘤

腮腺多形性腺瘤

转移性肿瘤

表皮样囊肿伴感染

隆突性皮肤纤维肉瘤

平滑肌血管瘤

答案揭晓

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答案：D

最后病理诊断：腮腺多形性腺瘤

腮腺多形性腺瘤又称混合瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，其来源于腮腺上皮；

一般无明显自觉症状，生长缓慢，多见于中年人；

临床多表现为耳前或耳下质中肿块，可有移动感、无压痛；

属良性肿瘤，但约3%~5%的腮腺混合瘤可发生恶变，病程越长，恶变率越大，病程15年后恶变率约9.5%；

超声可表现为实性、囊实性、囊性、分叶状团块，通常边界清楚，内部可见稀疏血流信号。本例患者的临床表现与二维超声与该病较符合，但CDFI显示病灶内血流信号较丰富，该类肿瘤血供如此丰富的超声表现较少见，在鉴别诊断上有一定的迷惑性。

以下为腮腺多形性腺瘤超声表现：

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本文封面图片来自网络责任编辑：潘非