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大腸癌是可以治癒的惡性腫瘤之一，只要早發現早治療，早期大腸癌手術切除後90%患者甚至不需要化療，可以正常生活一輩子。但到了中晚期，治療難度大，有些患者甚至會失去肛門，改為人工造口，護理非常麻煩，嚴重影響患者的生存品質。晚期已發生轉移性的結腸癌主要依賴於化療，但總體療效差，患者5年生存率還不到30%。不言而喻，對於大腸癌而言早發現早治療非常重要。
定期腸鏡檢查有利於預防大腸癌
據臨床觀察，50歲以上的人群，發現大腸息肉的機會將達30%，而70歲時可達50%。大部分大腸癌起源於良性腺瘤性息肉。有研究證明，息肉癌變則需較長的時間(通常需5-15年)，而家族性腺瘤性息肉病（FAP）的患者，其息肉發生癌變的危險性就更高，如果這些病變能在早期被發現並治療，就可以避免其癌變。
在美國，由於大腸癌的發病率很高，通過醫學知識的宣傳，人們已經瞭解到定期腸鏡檢查的重要性，主動到醫院接受結腸鏡檢查。發現息肉後，大多數可以當即在腸鏡下用高頻電切除。由於推廣定期腸鏡檢查和大便隱血試驗，美國的大腸癌發病率已明顯下降。根據美國全國息肉研究協作組的報告：息肉切除後結腸鏡篩查例至少已切除一個腺瘤的患者，在人次以上（部分病人先後作多次腸鏡）的隨訪中，僅發現5例腸癌。與三組正常人群對比，腸癌發生率下降達58%-87%。這有力地證明了定期腸鏡檢查對於預防大腸癌、降低大腸癌發生率意義重大。
對於無大腸癌家族史的一般人群，若經濟條件允許，50歲應做第一次腸鏡檢查，若無異常，則以後每隔3-5年檢查一次；若發現腺瘤性息肉應儘早摘除，術後每年進行一次腸鏡覆查。若條件不允許，可進行大便隱血試驗，陽性者再進行腸鏡檢查。若父母或兄弟姐妹等直系親屬中有大腸癌患者，則應該適時接受腸鏡檢查；如果不到50歲的非直系親屬發現腸癌，應該前往醫院就診，及時接受腸鏡檢查。
腸鏡檢查是大腸癌診斷「金標準」
目前大腸癌的主要診斷方法有：糞便隱血檢查（FecalOccultBloodTest,FOBT）、直腸指檢、腸鏡檢查、X線鋇劑灌腸、CT結腸成像、糞便DNA檢測等。其中腸鏡檢查是大腸癌確診的最好方法，可確定癌症部位，是大腸癌診斷的「金標準」。
腸鏡檢查通過顯示幕幕可清楚觀察到大腸粘膜的細微變化，如炎症、糜爛、潰瘍、出血、色素沉著、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病變等，其圖像清晰、逼真。到目前為止，用腸鏡檢查來診斷大腸癌是最直接最客觀的一種檢查方式，是FOBT、CT甚至是其他的一系列檢查都無法替代的一種檢查方式。
哪些人需要做腸鏡檢查
1、原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血，懷疑有結腸、直腸、末段回腸病變者；
2、鋇灌腸發現腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，須取活檢進一步明確病變性質者；
3、轉移性腺癌，尋找原發病灶者；
4、潰瘍性結腸炎、克羅恩等患者的診斷與隨訪；
5、需做止血、息肉摘除等治療的患者。
6、大腸癌高危人群普查及大腸息肉術後覆查者等。
哪些人不能做腸鏡檢查
1、肛門、直腸嚴重狹窄者，肛周膿腫或肛裂者；
2、急性重度結腸炎者，重度放射性腸炎者；
3、腹腔內廣泛粘連者；
4、癌症晚期伴有腹腔內廣泛轉移者；
5、急性彌漫性腹膜炎；
6、嚴重腹水者，妊娠婦女，經期女性；
7、嚴重高血壓、貧血、冠心病或心肺功能不全者。
8、年老體衰、精神異常或昏迷者。
9、懷疑有穿孔、腸瘺者。
腸鏡檢查需要注意哪些問題
1、檢查前一天禁止吸煙；
2、要有成人親友陪伴，術前取下假牙，女士去妝；
3、檢查前兩天進食容易消化，飲食半流質如稀飯，禁食含粗纖維類食物；
4、檢查前一天米湯、牛奶、豆漿等流質飲食，檢查當天禁食；
5、檢查後24小時內禁食辛辣食物，12小時內不能飲酒；
6、檢查後24小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。
香港中醫科學院腫瘤中心
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