巨大肿瘤病情复杂，耳鼻喉科出手拿下

“巨大肿瘤病情复杂，耳鼻喉科出手拿下！”

日前，医院耳鼻喉科成功为一位患者进行了右侧颈入路咽旁间隙巨大肿瘤切除术，肿瘤大小约5*7*7cm。医院耳鼻科成立以来见过的最大咽部肿瘤。

患者罗某，男，48岁，两个月前发现咽部肿物，较大，未引起重视。后进行性发展，吞咽不利，无法进食较硬及体积略大的食物，并伴吞咽不适，睡眠时打鼾、张口呼吸，右鼻通气不畅，医院，CT检查提示咽部占位性病变，考虑肿瘤巨大，比较罕见，建议患者到医院就诊。耳鼻喉科经专科检查，结合患者咽部CT、增强MRI检查及肿块活检后证实为多形性腺瘤。

由于肿瘤巨大，占据整个咽旁间隙，且压迫颈内动脉，与后四组颅神经、颈动脉鞘、翼丛等重要的血管神经关系密切，若不尽早切除肿瘤，肿瘤压迫颈内动脉及后四组颅神经，患者可能出现相应的神经、颅内及肢体症状。如压迫颈交感神经干可以出现特有的霍纳综合症；压迫迷走神经可能出现饮食呛咳、声带麻痹、声嘶；侵犯颞下窝可能出现下唇、面部麻木，张口受限，甚至肿瘤挤压口腔空间，出现进食困难、呼吸困难、窒息，情况特殊，病情复杂，引起院方及相关科室的重视。

11月26日全院会诊，制定手术治疗方案，决定右颈侧入路，备下颌骨裂开行咽旁间隙肿瘤切除术，备气管切开术。

11月27日由耳鼻喉科刘晓晨主任主刀，在麻醉科马平康主任及手术室医护人员的共同努力下，手术过程顺利，术中充分保护颈内动脉、后四组颅神经及翼丛、颌外动脉等重要血管神经，保护分离面神经，完整切除咽旁间隙肿瘤及部分腮腺组织，并且未行下颌骨裂开，充分保护了重要的血管神经，整个手术时长3个多小时，在生命体征恢复正常后于15：00离开手术室，返回监护室，并于第二天顺利拔出气管插管。

术后患者恢复良好，目前已经能够进流质饮食，颈侧切口愈合好，引流管已拔除，患者对刘晓晨主任直竖大拇指：“医院是正确的，医院水平就是高，刘主任是我的救命恩人啊”！。

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