肝脏长东西，别慌更重要的是

门诊中，经常有患者很焦急地问：“我肝脏长了个东西，是不是很危险？要不要做手术？”等到再问长了什么，有的答肝囊肿，有的答血管瘤，也有的答疑似肝癌。

因为长在肝脏上，患者特别担心，四处寻医问药，也有不少人要求赶快手术，以免发生恶变。医院医生表示，肝上长的东西大部分是不需要手术的，切勿“小题大做”，诊断医院的肝胆胰外科医生，寻找最适合自己的方法。

肝脏长囊肿、血管瘤在临床中很常见，但患者往往一拿到体检报告就吓坏了，以为会发生恶变或破裂，就急着找药吃，或干脆一切了事，结果反倒造成了不必要的损伤。

肝囊肿其实就是水泡，除非很大，一般不需要处理。而从临床来看，血管瘤很少破裂，也很少癌变。因此，患者不用紧张，每半年到一年复查一次即可，简单做肝胆B超，有条件的可加做CT。

这里所说的肝囊肿多是先天性产生，也称为真性囊肿，约占所有肝囊肿的90%。绝大多数无症状的小囊肿无需处理，如超过5厘米，有胀痛不适或肚子摸到囊性肿块，就需要及时处理。

①对小的肝囊肿：可以在B超引导下穿刺抽液，或打一些纯酒精进去破坏黏膜，使囊肿粘连闭合；

②对大的囊肿：采用“开窗术”，即用腹腔镜将圆球形囊肿开一个口子，让液体流到腹腔里去。

③比较大的囊肿：比如占据了半个肝的，或多房性的像蜂巢的囊肿，则要进行手术切除。

④特别严重的多囊肿：整个肝脏像囊泡一样，对于这样的病人，如果肝功能正常，通常没办法处理，但肝功能衰竭，唯一办法只能换肝。钱祝银主任表示，极少数多囊肿会恶变。

临床上最多见的是海绵样血管瘤，较小的血管瘤同样无需处理。

位于肝脏边缘、表浅、比较小的血管瘤，可以采用腹腔镜微创手术处理。而对于10厘米以上、把肝脏压迫变形、进展快的血管瘤，可能需要开腹手术。对于没有任何压迫症状、肝脏也没受影响且长时间没变化的血管瘤，即使血管瘤较大，一般也不主张开刀手术，可以定期复查。大的位于表浅的血管瘤，若不做手术，平时要避免做剧烈碰撞的运动。

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。

必须明确的是，有少部分的肝癌在B超或CT上有时很难与血管瘤鉴别，这时就需要补充其他的多种专业检查并结合患者的临床特征，尽快确诊，尽快接受正规的治疗，以获得较好的治疗效果。

总之，肝脏上长东西并不可怕，可怕的是因为诊断不明确而延误病情。如果发现自己肝脏上长了东西，先别慌，也别乱打听治疗偏方或手术方法，医院有经验的肝胆胰外科医师进行诊断，并咨询最适合自己的治疗办法。千万别乱投医，以免贻误病情。