大邑县患者杨某,发现右侧颌面部包块已有10多年,近日感到右侧面部有麻木感,于是到我院就诊。检查见:右侧颌部一包块,约8x8xpx大小,表面光滑边界清楚,活动,与皮肤无粘连。包块前界于咬肌附着处,后界为胸锁乳突肌乳突部附着处,下界超过下颌角,上界至耳垂及外耳道底壁,无包块表面红肿溃破,触之韧,无触痛,活动度尚可。行针吸活检提示“腮腺混合瘤”建议手术切除。
该类腮腺巨大包块患者,已有面神经激惹,极大可能已发生癌变。以前只能医院手术治疗,为了方便患者,我院耳鼻咽喉科积极与省院本部耳鼻喉头颈外科肿瘤专家李彬主任医师联系,李主任建议可在我院住院进行治疗,一来因省院床位紧张,二来这样可为患者节约医疗费用,到时李主任会前来主刀开展手术。于是我院耳鼻咽喉科收该患者住院,完善各项术前准备,于年1月23日医院李彬主任主刀行右侧腮腺全切术。术中切除的腮腺包块送快速冰冻病理检查发现患者腮腺混合瘤已癌变,明确诊断“腮腺恶性混合瘤”,于是加行右侧颈部淋巴结清扫手术。手术顺利并完整保留面神经,该患者恢复良好已于2月6日顺利出院。
该例患者是我们院确诊的第一例腮腺癌患者,也是第一例腮腺癌扩大切除并颈部淋巴结清扫手术。目前,医院温江分院,医院医院指导的大方针下,积极加强与省院耳鼻喉头颈外科的深度合作,为温江以及成都西部片区的患者节约大量医疗成本,同时也为患者提供了与省院本部一样的优质医疗服务。
作者:耳鼻咽喉科王荣坤
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