年口腔助理医师真题解析第二单元

导语

年口腔执业助理医师资格考试真题答案及解析

第二单元

1.B目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇。

2.A牙齿龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙齿透明度下降，致使牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色。随着无机物脱矿和有机质破坏分解的不断进行，牙釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。

3.B主要考查逆行性牙髓炎的定义。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎症状基本相同，如遇到冷、热水疼痛，白天和夜间的自发痛等。不同的是，一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的，牙齿上有龋洞，逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏，主要是牙齿周围的组织发炎而引起，可以发现牙周组织内有脓，牙龈可以发炎红肿。

4.A主要考查窝洞的分类。Ⅰ类洞：任何牙面的窝沟点隙处发生病损时形成的窝洞，如磨牙的面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊沟、上磨牙的腭（舌）处的龋损。

5.E乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全，称特纳牙。

6.B牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激如温度（冷热）、化学物质（酸甜）以及机械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。诊断检查：①探诊用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，敏感点多位于面釉牙本质交界处和牙颈部釉牙骨质交界处。可将患者的主观反应分为4级，0度：无不适；l度：轻微不适或疼痛；2度：中度痛；3度：重度疼痛且持续。②温度试验通过牙科椅的三用气枪将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度。③主观评价用患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度，包括疼痛3级评判法和数字化疼痛评判法。

7.A导致牙髓炎的原因分别有物理因素、细菌因素、特发性因素和化学因素等，其中细菌是牙髓病的重要致病因素。因此,导致牙髓感染的方法主要有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。

8.E可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。急性牙髓炎疼痛特点如下：自发痛、阵发痛、冷热刺激疼痛加重、夜间疼痛加重、疼痛不能定位。

9.A主要考查麻醉的分类。表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使浅层组织的痛觉消失。浸润麻醉是将局部麻醉药物注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。阻滞麻醉是将局麻药液注射神经干或其主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。本题很显然是表面麻醉。

10.E为了保证灭菌效果，干热灭菌法一般规定：～℃灭菌3～5小时；～℃灭菌2～4小时；～℃灭菌0.5～1小时。

11.E碘酊：杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%，使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

12.C干槽症主要为拔牙术后常见的并发症。病因可能与损伤、感染、牙槽窝过大、血液供应不良以及患者身体抵抗力下降所致。主要症状是在拔牙后3～4天，感觉局部有持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，使牙槽骨暴露。

13.E口底蜂窝织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重，因此要及时行切开减压及引流术。

14.E考查糖尿病患者拔牙注意事项。空腹血糖控制在8.88mmol/L以内，手术后用些抗生素。

15.E血肿较常见是麻醉上牙槽后神经时，刺伤静脉丛时发生。

16.B

17.A第二乳磨牙过早缺失影响最大。乳尖牙早失造成恒尖牙异位萌出，常见唇侧萌出。

18.A华特位片主要用于观察上颌窦、额窦、筛窦、鼻腔、上颌骨、颧骨、颧弓、下颌喙突及颌间间隙等部位的病变，包括肿瘤、炎症、外伤、发育畸形等。

19.E表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。简单、方便而且儿童容易接受。

20.A能使用旋转力拔除的牙齿通常需要先将牙齿摇松，再略施加旋转力将其拔出，可施加旋转力的牙齿有：11、12、13、21、22、23、33、34、35、43、44、45（上中切牙、上侧切牙、上尖牙，下尖牙、下前磨牙）排除法即可选择A。

21.A

22.E口腔颌面外科常用的引流物有以下几种：片状引流、纱条引流、管状引流、负压引流。其中负压引流优点较多，具有较强的引流作用，而且不需加压包扎伤口，患者感觉舒适；因创口内是负压，组织间贴合紧密，利于创口愈合，也不易继发感染。

23.E皮样或表皮样囊肿多见于儿童及青年，皮样囊肿好发于口底、颏下，表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。

24.E皮脂腺囊肿常见于皮脂腺丰富的颜面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

25.D开口末的弹响是翼外肌亢进的典型突出表现。

26.E因为右上6受上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经司。

27.E从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。白斑属于癌前病变，但白斑不一定就会癌变。

28.C唇裂修复的时间为：单侧3～6个月，双侧6～12个月。

29.E本试题主要考察乳牙龋病的好发先后顺序及部位，在乳牙列中，下颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙第一乳磨牙乳上前牙。乳下前牙因替换较早，很少发现有因龋坏而来就医的。

30.D养阴生肌膏主要是外科疮疡用药。

31.A2%～4%碳酸氢钠溶液系统治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。

32.E边缘性颌骨骨髓炎的表现：①急性期多见于青年人，好发于下颌升支外侧，由下颌智齿冠周炎引起。与间隙感染症状相似，不易早期发现。②慢性期下颌角区、腮腺咬肌区出现炎性浸润硬块，轻微压痛，脓肿自行穿破后可见瘘管，有时脓汁内混有死骨碎屑，探查骨面粗糙，骨质可增生或溶解破坏。如瘘管阻塞，炎症可急性发作。故选E。

33.E舌系带成形术最佳年龄是1～2岁。

34.B尖牙撕裂食物，受到的咬力较大，所以用烤瓷冠修复。三分之一缺损，基牙条件较好，所以不考虑固定桥；金属修复也可以，但是不美观。综合因素考虑答案选B。

35.C

36.C下颌下腺及舌下腺由于有下颌骨的保护，受到创伤的机会较少。

37.E临床表现取决于病变部位：若病变在乳突孔附近，表现为完全性面瘫；若病变部位更高，在鼓索与镫骨肌之间，除完全性面瘫外，尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍。若波及支配镫骨肌的神经分支，可出现听觉过敏。病变波及膝状神经节，可出现外耳道疱疹，并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。若病变波及经过膝状神经节岩大神经，还可出现泪腺分泌障碍。若病变在脑桥与膝状神经节之间，感觉与分泌功能障碍一般较轻。如波及听神经，可有耳鸣眩晕。故选E。

38.E对缺乏生活自理能力的残疾人，至少应帮助他们每天刷牙或清洁口腔1次，有效地去除菌斑，必要时用电动牙刷。故选E。

39.C年全球口腔健康目标：5～6岁：龋均90%无龋；12岁：龋均（DMFT）不超过l；15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI积分为l或2；18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙；35～45岁：无牙颌不超过2%，90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.1个区段65～74岁：无牙颌不超过5%，75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.5个区段。

40.B圆弧法刷牙法又称“Fones刷牙法”，这种方法简单易学，适于年幼儿童学习掌握。

41.B根据氟中毒处理原则：凡是有确切的有机氟气体意外吸处史者，不论有无自觉症状，立即离开现场。早期给氧，氧浓度一般控制在50%～60%以内，慎用纯氧及高压氧，所以C项错；并发成人呼吸窘迫综合征时可应用较低压力的呼气末正压呼吸，故D项错；尽早、足量、短期应用糖皮质激素，故E项错。所以选B。

42.A丝状乳头数目最多，体积甚小，呈天鹅绒状，布于舌体表面，司一般感觉。

43.D考查牙体生理解剖结构。

44.E本试题为临床基本知识题，考核“舌癌好发部位”。舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1/3侧缘，这类题目属记忆题，需强记。

45.E干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。选择术后1～3天放射性疼痛，是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。

46.D此题是基本知识题，考核“口腔颌面部腺源性感染的病因”。腺源性感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及了间隙内的淋巴结炎症。选择A（腮腺）、B（颌下腺）、E（扁桃体）是受临床上这几个器官易发生感染这一事实的影响，以为这些器官的感染就是“腺源性感染”。

47.E本试题属基本知识题，口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。口腔癌80%以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。

48.D

49.B本试题考核“mRNA结构及功能”。mRNA与其他RNA一样，都是由单链核糖核苷酸链组成，但局部可形成双螺旋结构。mRNA5′端有一个m′Gppp帽结构，3′端有多聚A尾结构，可增强mRNA稳定性。在帽、尾结构之间为由三个核苷酸组成的密码子，可做为蛋白质合成时的模板。在试题所给出的几种关于mRNA的叙述中。备选答案A叙说“5′端有多聚腺苷酸帽子结构”，答案C关于“局部双链”的描述恰好与事实相反；D、E所描述的有关结构、功能错误，只有B答案叙述是正确的。

50.D此题是基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床操作中用碘酊消毒口腔的浓度。碘酊消毒口腔黏膜只能用1%而不用2%或其他浓度，碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。

51.C此题是口腔颌面X线诊断知识题，测试考生对颞下颌关节侧斜位片上（薛氏位）正常X线影像的掌握程度。颞下颌关节侧斜位显示关节凹、关节结节、髁状突及关节间隙，常用于检查髁状突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤以及颞下颌关节疾病等，此片关节间隙变化能反映出关节盘的病变以及关节盘与髁状突的关系。正常情况下，关节间隙宽约2mm，上间隙较宽，后间隙次之，前间隙狭窄。

52.E对无牙颌患者在行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见答案ABCD均不符合上总义齿后缘位置的要求。只有答案E对，故选E。

53.C全冠修复对患牙预备时，应尽可能保存、保护牙体、牙髓组织健康，争取保留足够的牙体组织，减少患牙破坏，获得修复体远期疗效。答案C预备成较宽的肩台显然违反了上述原则。

54.C

55.B

56.E铸造金属舌板的优点是：①金属材料强度大，耐磨耗，抗折强度大，所以该材料的修复体可制作的较薄；②由于铸造金属舌板较薄，所以牙体预备中，可少量磨除。铸造金属舌板适合于咬合紧、深覆，力大时的修复，以及牙体组织不能磨除过多的牙齿，如牙齿唇舌径小和根管呈喇叭口状（青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者），冠的唇舌径大，说明修复时牙体组织可相对磨除多一些，修复体舌侧可选用金属材料或瓷等非金属材料，故选E。

57.D答案A错，因为邻沟应预备在邻面颊1/3与中1/3的交界处，而不是舌1/3与中1/3交界处。答案B错，因为牙尖正常时，冠的边缘可不覆盖颊舌尖。答案C错，因为3/4冠是在颊侧缘嵴处形成小斜面或小肩台。答案E错，因为沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是向脱位。只有答案D对，必要时可在邻面增加邻沟数目或在面增加钉洞固位形，故选D。

58.C前牙3/4冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上（即牙长轴方向）相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区，故选C。

59.A3/4冠的轴沟即邻面沟，对固位有重要意义，凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，及牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做3/4冠修复。另外扭转前牙行3/4冠修复美观效果差，所以答案B、C、D、E均属于上述3/4冠禁忌证，只有答案A不包括在内。

60.C

61.A可摘局部义齿固位体必须具备的条件。包括：①对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动。②不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等。③避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用。④取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙。该题答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件，固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故选A。

62.E选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。

63.B问诊是向患者询问病情，目的是了解疾病发生的原因、时间、发展和治疗经过。问诊主要是态度亲切，条理清楚，语言通俗，切忌主观片面和暗示。问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史四项。故选B。

64.D口腔常规检查是诊断和治疗口腔疾病的基础，对口腔疾病要做出正确的诊断，进行合理的有效治疗，必须在进行认真细致的口腔检查的基础上，结合必要的特殊检查手段或方法，全面深入地了解疾病。科学的进行综合分析和判断，故选D。

65.A银汞合金在固化过程中与水接触造成延缓性膨胀。

66.B引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。牙髓炎是一种感染性疾病，细菌是牙髓炎的重要致病因素。

67.E细胞外液被称为机体的内环境。体液是机体内液体的总称；存在于组织细胞内的液体称细胞内液；血液中除血细胞外的液体部分称血浆也属细胞外液，组织液是细胞外液的一部分。本题正确答案是E。

68.C三大营养物质中，排空速度由快至慢依次为糖、蛋白质和脂肪，正确答案为C。

69.E本试题考核“酶蛋白决定反应特异性”。结合蛋白质的酶（结合酶）由酶蛋白和辅助因子两部分组成，酶蛋白决定反应特异性（专一性），辅助因子参加电子、化学基因转移，或维持酶蛋白特定空间结构（金属离子即有此种作用）。

70.B根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型称为血型，某人红细脆膜上含有某种凝集原而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素，根据此原理，某人的血液在A型血的标准血清中发生凝集现象，说明其红细胞膜上含有与A型标准血清（含抗B凝集素）相对抗的凝集原B或含有A和B凝集原，综合两种情况判断此人红细胞膜含有B凝集原，此人血型为B型，此题正确答案为B。

71.D合成尿素是氨的主要去路，合成途径是鸟氨酸循环，在肝内进行。

72.E必需氨基酸有8种，它们是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，牢记8种氨基酸名称。

73.A横断面研究调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定点上（较短时间内）的情况；历史常规资料分析即对已有的资料或者疾病监测记录作分析或总结；病例对照研究是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况，从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因，在时间上是先由“果”，后及“因”的回顾性研究；群组研究是在疾病未出现以前分组，追踪一段时间以后才出现疾病，在时间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。

74.E

75.E固定桥的类型有：①双端固定桥；②半固定桥；③单端固定桥和④复合固定桥。其中，复合固定桥是由①～③中的2种或3种基本类型的固定桥组合而成。故选E。

76.D义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括黏着力和附着力。黏着力是指相同分子间的凝聚力，如唾液本身是有黏着力。附着力是指不同分子间的引力。基托和唾液的分子是不同的，它们之间的引力应是附着力，故答案选D。

77.B可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模。无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形。印模由口内取出时，一般要先取后部，因为后部上颌是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形，故选B。

78.B牙髓活力测试的原理：正常牙髓对温度和电流刺激有一定的耐受量，当牙髓病变时，刺激阈发生变化，此时牙髓对外界的刺激可产生不同程度的感觉反应。注意：为排除个体差异，应先测对侧同名牙或正常邻牙，取得正常对比值后再测患牙，故选B。

79.D口腔卫生不良、牙石和牙垢堆积、食物嵌塞、细菌和菌斑、咬合创伤、不良补牙和镶牙刺激或压迫牙龈等，都是引起牙周炎的重要局部原因。而甜饮料是龋齿的促进因素，故选D。

80.D全身因素对牙周炎的发生和发展也起重要的作用，如年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素，在一定的程度上也可以改变组织抵抗力及口腔中共生菌之间的关系，是原来不能引起病变的局部因素变为可以致病的因素。所以除骨肿瘤之外其他都是可以导致牙周炎的全身因素，故选D。

81.E牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。故选E。

82.B第一恒牙萌出较早，如不注意卫生，龋病发生率较高，根据一般牙胚形成规律，第一恒磨牙的拔除使对牙伸长，可引起咬合关系错乱，过晚拔除，第二磨牙将不以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良，故选B。

83.E儿童6个月至2岁半为乳牙萌出期，2.5岁至6岁为乳牙期，6至12岁为乳牙逐渐为恒牙所替换，为替牙期。

84.A口腔念珠菌是真菌感染，其中白色念珠菌是主要的病原菌，白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。故选A。

85.D雷公藤主要具有以下几种药理作用：免疫调节作用、抗肿瘤作用、改善微循环作用、抗炎作用、杀菌及解热镇痛作用。适用于系统红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病，可用于口腔扁平苔藓的治疗，使用时注意其副作用，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。故选D。

86.A记录主诉是要写明患者的主要症状和发生部位，以及持续的时间，主诉的语句要求简明扼要，一般不超过20字，故选A。

87.A口腔外科的基本操作主要包括：显露、止血、解剖分离、打结、缝合和引流。

88.A本题五个选项中数丁卡因的穿透性和扩散性最强，而且麻醉作用也最强。因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。所以选A。

89.D上颌第三磨牙一般有两个颊根和一个腭根，且三个根都是呈现分叉的，不能用扭转力拔除。下颌中切牙、上颌前磨牙及下颌前磨牙均为扁根，只能通过近远中向的摇动拔除。上颌中切牙的牙根呈圆锥形，可以通过扭转力拔除。故选D。

90.A临床牙冠是以牙龈缘为界，指暴露于口腔的牙体部分，通俗点讲就是我们肉眼能看到的部分。

91.E

92.B带蒂皮瓣的断蒂时间，一般在术后14～21天进行，在断蒂之前可以进行血运测试，通过后即可切断蒂部。

93.E本例中最可能的原因为上颌硬区未做缓冲而造成的，因此选E。

94.D只有海绵型血管瘤具有体位移动试验阳性的特点。

95.A运送时应保持呼吸道通畅，采用俯卧位，额部垫高，使其口鼻悬空，有利于涎液外流和防止舌后坠。

96.C需立即拍X线片，以明确牙根的所在，然后行进一步处理。

97.D牙外伤治疗前的X线片对于诊断和治疗方案选择非常重要，确认患牙有无根折及根折部位、移位和牙槽有无损伤。

98.E牙髓摘除术适应证为各型不可复性牙髓炎、须治疗的牙髓退行性变、外伤冠折露髓不宜行活髓保存治疗者。

99.AA型行为类型的人竞争意识强，有激情，工作高效率，易急躁，容易和他人争执；B型的人表现为没有大志、随波逐流、小心谨慎、甘居下游，在人群中最不爱发言、出头露面；C型的人常常过度压抑自己的情绪，尤其是不良的情绪，容易使人患病。

.A青霉素过敏抢救措施：立即给予吸氧，心电监护，皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松，静脉滴注多巴胺等。

.A牙龈炎的诊断。

.B四环素族药物对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用。

.E牙周脓肿的诊断要点。

.D皮样囊肿的临床特点。

.D硅橡胶印模材料是目前印模质量最佳的一种材料，适用于各种义齿修复印模，目前多用于精密铸造和高档次义齿修复时使用。

.C本例适合用全冠修复，充分利用其做过根管治疗的优势，增加修复体的固位，且从美观角度考虑。C为最佳。

.D

.C

.A

.B玻璃离子粘固粉对牙髓刺激较小，而且粘固较为牢固，故活髓牙全冠修复应采用的粘固剂选玻璃离子粘固粉；磷酸锌粘固粉在调和初期是化学反应，故酸性较强；自凝树脂在常温下凝固对基托损伤较小，且不易变形；义齿基托采用热凝树脂可以增加其修复体的强度，经久耐用。

～.BE改良盖嵴式适用于上前牙缺失，主要是为了美观，悬空式仅适用于后牙缺失，有较好的自洁作用。

～.CAD戴用义齿后发言不清的原因是基托过厚、过大、牙齿排列偏向舌侧；义齿翘动或摆动的原因是固位不良，卡环体和基牙不贴合，间接固位体放置位置不当，支托在牙面形成支点；摘戴困难的是卡环过紧、过深，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲的不够，患者没有掌握义齿的摘戴方向和方法。

.A加压蒸汽灭菌法是在高温高压条件下产生蒸汽，利用高压蒸汽的强穿透力进入器械内部结构深层杀灭病菌，故选择A。

.D可见光固化器手柄消毒推荐使用酚类消毒，酚类可用于表面和浸泡消毒，对细菌、病毒、结核菌有效，对芽孢无效，故选择D。

～.DAB洞穿性创口内出血选用结扎止血，阻断知名血管或术区较粗大的血管，已达到止血的目的；现场无抢救器械及药品等，紧急情况下可用指压止血；术后预防创面渗血选用包扎止血。

～.CAB腭大孔麻醉时，针刺部位靠后，会引起恶心、干呕；下牙槽神经阻滞麻醉由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，使麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生短暂性面瘫；上颌结节麻醉易刺伤翼静脉丛，发生组织内出血。

～.DBA年轻恒牙早期急性牙髓炎，可除去部分病变的冠髓，保护健康的根髓，故采用活髓切断术；年轻恒牙牙髓充血，为可复性牙髓炎，故采用间接盖髓术；年轻恒牙晚期牙髓炎与年轻恒牙根尖周病都要进行根管治疗；充填乳牙根管要用根管糊剂。

.E

.D蛋白质的变性作用是指在一些物理化学因素下，是蛋白质的空间构象破坏导致理化性质和生物性质改变，四级结构是指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级构象破坏。

.B

.A

.C

～.EBDC氟饮水是比较好的防龋措施；氟盐适于没有开展饮水氟化或没有自来水的低氟区；氟片适用全身性用氟防龋。

.B缺牙区的牙槽嵴在拔牙或手术后3个月完全愈合。

.E牙列缺失后的组织改变，主要是牙槽嵴的萎缩，牙槽骨的吸收，使基托与黏膜不密贴导致进食时食物塞入基托与黏膜间。

.C此患者义齿基托与黏膜不密合面积较大，应选择间接法重衬。用热凝塑料充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。

.B干槽症为拔牙后常见的疼痛严重的并发症，最常发生于下颌阻生智牙拔除后。主要症状为拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区、头顶部放散，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，有强烈腐臭味。

.CX线照片检查法，龋坏处可见黑色阴影，可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等，可观察牙体以及畸形情况，了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等，并能协助治疗。

.E干槽症的处理原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。

.D患者有剧烈的自发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间疼痛加剧，疼痛为放散性，服镇痛药无效，临床表现为牙髓炎症状，应通过温度测试进一步明确诊断并帮助定位患牙。

.E慢性牙髓炎急性发作的诊断要点：剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放射性，不能明确指出患牙；患牙长期冷热痛、进食痛，偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史。

.A治疗原则是保存患牙，应急处理可开髓减压，温盐水冲洗后放置药物，暂时镇痛。疼痛缓解l～2天后，视患牙具体情况处理。

.E角化囊肿一般不会损伤下牙槽神经，因此不会出现下唇麻木。

.D

.E下颌骨角化囊肿没有浸润生长的生物学特性，不需要同时去除周围组织。

.BE用于涎腺或深部肿瘤；D用于疱疹类疾病；A会增加手术范围，故选B。

.DX线片可反映骨组织的变化。

.C增强CT可以显示某些软组织结构所出现的不同密度变化，可用来明确颈部组织波及范围。

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