微课堂什么是婴幼儿血管瘤

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概述

　　婴幼儿血管瘤指发生在婴幼儿时期，以血管内皮细胞异常增生，残余胚胎血管形成的良性肿瘤。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1%～2.6%，约有60%以上在出生后一个月内发现，一年内快速生长。女婴较男婴为多，比率为2～5:1。

婴幼儿血管瘤的分类

▼浅表血管瘤

　　出生时皮肤正常，病变出现多在出生后一个月内，瘤体生长迅速，破坏周围的组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童的美容缺陷，也可导致功能障碍。

▼深部血管瘤

　　病损发生于皮下，因病变的增大而伸展，位于真皮深层或皮下组织内，外观呈蓝色、青色或无色。

▼混合型血管瘤

　　深部或浅部的病损同时并存，深部或浅部血管瘤其组织结构完全一致。

婴幼儿血管瘤的危害

▼破溃

　　如血管瘤发生在口唇、颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位，婴儿皮肤脆弱，又没有正常皮肤保护，来回摩擦容易造成破溃。一旦血管瘤破溃，创面经久不愈，容易引起感染，创面愈后会留下大小不同的疤痕组织。

▼出血

　　血管瘤具有极大的侵犯性，几周之内正常组织可受到严重破坏。某些部位血管瘤生长位置特殊，加之血管瘤血管丰富瘤体表皮层较薄，在衣物摩擦或外力作用下，极易破裂造成出血，一些特殊情况或许会流血不止。

▼阻塞

　　听力：如血管瘤发生在腮腺部位，则会导致外耳道单侧或双侧阻塞，听道变窄可导致轻到中度传导性听丧失，但血管瘤治愈或消退后大部分会得到恢复。

　　骨骼变形：婴幼儿血管瘤很少影响附近骨骼。但肿瘤的占位效应可造成骨的轻度变形，例如脸颊部位瘤体可引起鼻锥体偏移，范围广泛的网状血管瘤可能会导致肢体长度轻微不对称。

　　视觉障碍：弱视是眶周血管瘤的主要并发症，弱视有3种类型，即剥夺性弱视、屈光参差性弱视和斜视，主要是婴幼儿高弹性的角膜和眼球受压所导致。

　　气道阻塞：鼻部增殖期血管瘤可在早期阻塞鼻气道;气道内血管瘤增殖期瘤体迅速增大阻塞气道引起呼吸困难，甚至窒息。

▼危及生命

　　危及生命：婴幼儿面部血管瘤生长迅速，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，严重者引起血小板减少综合症，危及生命。

婴幼儿血管瘤的护理方法

　　1、注意保持血管瘤部位皮肤的清洁、干燥，避免搔抓导致破溃出血。

　　2、如血管瘤小范围的出血，可以立即用无菌棉球或者纱布压迫止血，压迫时间约5-10分钟，以达到不出血为目的。如果出血较多，医院就诊。

　　3、如果出血创面较大，需要用碘伏消毒，如局部感染，需要用抗生素治疗，这需要在医生的指导下用药。

　　4、血管瘤治疗过后如出现结痂等情况，尽量不要抓挠，让结痂自然脱落;加强结痂局部消毒护理，防止其感染。

　　5、平时做好血管瘤部位的防护，避免外力的伤害，特别是尖锐物体的碰撞，也要避免长期慢性的摩擦。

　　针对血管瘤及脉管畸形，只有进行科学化、规范化的诊断治疗才是正确的选择。我院目前采用高频电凝微创治疗术、复合窄光谱光动力治疗、彩超定位下血管瘤腔内硬化治疗术、DSA引导下介入栓塞等微创方法，配合药物外敷、局部注射、口服药物等多种治疗手段，根据不同部位、不同深度、不同类别的血管瘤，及孩子的个体差异制定合理的诊疗方案，从而受到患者广泛好评。