市二院口腔科医师细数整牙的N种误区正视牙

王思明

副主任医师，牙齿美容主诊医师，医学硕士。擅长口腔颌面部肿瘤诊疗及颌面整复、口腔颌面部创伤的救治、复杂面骨骨折的手术治疗、唇腭裂整复、三叉神经痛、颌面部血管瘤的诊疗等，擅长牙体牙髓的治疗及牙齿美容修复。

专家门诊时间：（市二院东院区）周一、周五全天

话说“齿白三分俏，貌美牙为先”，爱美之心人皆有之，在追求美丽的道路上，牙齿成为大众审美的一大标准，一口洁白、整齐的牙齿不仅能展现你的优雅、自信，更成为一种品位的象征。但从口腔科医生的角度来说，牙齿不单单在形象方面起作用，更在口腔健康方面扮演重要角色，那牙齿矫正有哪些常见误区呢？

误区一：牙齿不齐也不影响我吃东西！

在儿童生长发育过程中，错牙合畸形会影响牙合颌面软组织的正常发育。如前牙反牙合（俗称“地包天”），若不及时治疗，小时候的错牙合畸形会通过骨的发育影响长大后的面容。如果孩子小的时候是一个“小地包天”，这种牙齿间的关系会持续影响颌骨的发育，长大之后就会变成一个“大地包天”。

○影响口腔健康

错牙合的牙齿拥挤错位，由于不易自洁，故好发龋病、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周的损害。其实就算是排列较整齐的牙齿，也不是人人都能刷到位的，更何况东躲西藏的牙齿呢。拥挤错位的牙齿不仅毫无美感，还会使刷牙难度瞬间上升好几个档次。

○影响口腔功能

严重的错牙合畸形会直接影响说话、吃饭这两项重要的日常口腔功能，更严重者还会影响呼吸功能。

○影响颞下颌关节

错牙合畸形出现牙合干扰和早接触时，牙与牙之间的关系发生错误，会导致颞下颌关节中的髁突不知所措，找不到自己正确的位置，从而引起关节的疾病。

○影响容貌外观

各类错牙合畸形都会让你看上去怪怪的——开唇露齿、双颌前突、长面或短面型。颜面畸形对患者尤其是小患者的心理会产生负面影响。

误区二：20岁以后整牙已经来不及了

1、乳牙期(3—5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，该期主要针对乳牙反（牙合）（即地包天），并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错（牙合）畸形进一步发展。

2、替牙期（女孩8—10岁，男孩9—12岁）。此期出现的局部牙列不齐一般不必急于矫正，但对咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系异常等情况，医院找正畸专业医师检查，以明确治疗方案。

3、恒牙期（女孩11—14岁，男孩13—15岁）。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。

4、成年后（满18周岁以后）也可以矫正，但一般40岁以后就不建议了。很多明星如高圆圆、杨幂等都是成年后进行了牙齿微整，除了美观外，还可确立良好的咬合关系，解除拥挤错乱的牙齿，并可以预防或治疗牙周病及龋病。此时正畸，可通过自身牙齿症状不同，采取不同的对症调整牙措施。

王思明强调，现在口腔科医师采用的整牙器材不再是老旧的“钢牙”，除了有单纯的金属托槽，还有自锁托槽、陶瓷托槽、无托槽隐形托槽，您可以在不知不觉中改变自己。

误区三：整牙的人老了会掉牙！

很多老人认为现在牙齿扶正了，老了牙齿掉得更快，所以很多家长面对孩子矫正牙齿的选择时，常陷入迷茫。

对此王思明表示，牙齿矫正是将力量加载到粘在牙齿上的矫治器上，从而引导牙齿缓慢长到医生设计好的位置上。这一过程是缓慢的，同时也不会伤害牙齿和骨头，牙齿矫正结束后骨头完全长好。但要用多大的力量、应该移动到哪个位置、如何才能保证牙齿按照设计移动等，都需要专业的牙齿矫正知识。因此一个专业的口腔矫正医师的培养往往需要口腔医学本科毕业后再进行3年硕士研究生学习和专业培训。

王思明说，人之所以会掉牙齿主要有两大原因。一是蛀牙，整个牙齿被蛀空了；二是牙周炎，即牙齿周围的骨头因为炎症的长期侵蚀导致骨质吸收，最终牙齿如水土流失一般脱落。而牙齿周围的炎症是由牙齿菌斑微生物、牙结石等引起，牙齿矫正整齐后，平时刷牙更容易清除干净牙齿菌斑，因此更不容易掉牙。