68岁的张老伯身患肺癌,又不幸转移至左肩胛骨,骨转移的疼痛使他彻夜难眠,心力憔悴;他无意中从网上得知苹果之父乔布斯、股神巴菲特在美国采用了一种新的肿瘤治疗手段——射波刀,使癌痛得到了缓解,肿瘤得到了有效控制,于是他慕名到河南医院进行了这种治疗。仅仅过了一个多星期、五次治疗,张老伯就免去了癌痛的折磨。目前他状态良好,信心满满,表示要开开心心活下去。
射波刀(Cyberknife)到底是什么样一种设备?它是放疗吗?它和传统意义的放疗有什么区别?它和手术有什么区别?它可以治疗哪些肿瘤与疾病?就这些问题,小编在河南省抗癌协会科普宣传工作部部长陈小兵博士的引荐下,采访了河南射波刀诊疗中心副主任刘剑博士,刘博士为您一一解答。
射波刀(Cyberknife),又称“立体定位射波手术平台”,是全球最新型的全身立体定位肿瘤放射外科治疗设备,是非流血的外科治疗方法。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,即可杀死肿瘤组织细胞,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式,患者术后即可出院。射波刀是放射治疗的一种设备,也是精准放疗的最高形式,是肿瘤综合治疗中不可或缺的一种手段。
历史发展到今天,随着计算机技术的日益成熟,放疗机器日新月异,放疗科医师已经摆脱了传统意义上二维方向的放射照射,向着三维方向、四维方向(即考虑呼吸、脏器移动、时间等因素)精准照射方面前行。射波刀的治疗精准度甚至达到了亚毫米级别,做到了机随瘤动,追击杀灭的程度,在某些早期肿瘤、复发转移瘤的局部切除和控制上达到了完全可以和外科手术媲美的效果,并且最大限度的保护了周围正常健康组织(如主要脏器、脊髓、脑组织)。下面用三张图形象说明:
未来放疗的发展方向即精确的最大程度杀灭肿瘤细胞,保护周围健康组织。
放疗发展的历史:传统钴60放疗机(二维方向放疗,基本已淘汰)
IMRT/IGRT三维适形、调强放射治疗(三维方向放疗,更好的考虑靶区即肿瘤的适形性,结合或不结合呼吸门控设备,治疗过程中无法验证靶区的移动)
三维立体定向放射治疗伽玛刀(多个钴源聚焦照射,对于头颅部肿瘤优势明显)1.射波刀Cyberknife(全身肿瘤的精准照射,结合呼吸追踪、金标追踪、脊柱追踪等技术,做到机随瘤动)2.TOMO(全身不规则肿瘤的放疗,全颅、全脊髓的高精准照射)。
据美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)报道,SBRT(立体定向放射治疗技术——射波刀照射的技术)在早期肺癌、前列腺癌的治疗中可以达到手术切除的效果。这对于那些年龄大、有基础疾病、或者拒绝手术的患者带来了希望。射波刀治疗的适应症:
1.体部肿瘤——头颈癌放疗后残留或复发、早期肺癌和肺转移癌、肝脏肿瘤、胰腺癌、肾及肾上腺肿瘤、前列腺癌、骨骼原发和转移瘤、软组织肉瘤等。
2.颅内恶性肿瘤——转移瘤、神经胶质瘤、血管母细胞瘤、髓母细胞瘤等。
3.颅内良性肿瘤——脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等。
4.脊椎肿瘤——颈椎、胸椎、腰椎、骶椎等部位肿瘤、转移瘤等。
5.功能性疾病——动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
年河南医院斥巨资多万从美国安科锐公司引进全球最先进的第四代射波刀,累计至年底共治疗各种肿瘤患者近千例,取得了良好的治疗效果,肿瘤局部控制率达百分之九十以上。同北京(医院、北大三院等)上海(医院、医院、医院等)天津(医院)医院相比,我院技术实力雄厚,收费低廉且已纳入省医保报销范畴,为河南患者提供了更多的治疗机会与康复的希望。
专家简介:
刘剑河南射波刀治疗中心
(放疗介入科)副主任
肿瘤学博士,郑州大学肿瘤学博士,河南医科大学全科医学专业毕业,曾在医院河南省伽玛刀治疗中心工作。年至年在解放军医院进修肿瘤内科治疗;郑大一附院肿瘤学硕士、博士,郑大一附院肿瘤科研习。发表医学论文20多篇,擅长乳腺癌、食管癌、肝癌等多种肿瘤的内科化疗、放射治疗。