面神经病变部位及原因，面瘫的分级

面神经病变部位及常见原因

病变部位面神经体征常见的合并症状常见的原因皮层，皮层下区域

对侧中枢性面瘫，泪腺、涎腺和味觉正常

对侧偏瘫和痉挛皮层和皮层下梗死桥脑

同侧周围性面瘫，泪腺、涎腺

和味觉正常

对侧偏瘫，感觉丧失，共济失调，

眼震，同侧外展神经麻痹

桥脑梗死，胶质瘤，多发性硬化小脑桥脑角

同侧周围性面瘫，泪腺、涎腺

和味觉一般正常

耳鸣，听力下降，面部麻木，眼震听神经或面神经肿瘤，脑膜瘤，胆脂瘤内听道及膝状神经节，颞骨内段

同侧周围性面瘫，泪腺、

涎腺和味觉功能可有异常，

可伴有镫骨肌反射消失

耳鸣，听力下降，眼震贝尔面瘫、亨特综合征，听神经或面神经肿瘤，颞骨骨折，中耳或岩部胆脂瘤，颈静脉球体瘤，中耳炎，中耳恶性肿瘤颞骨外段

同侧周围性面瘫，泪腺、涎腺

和味觉一般正常

头部外伤，腮腺包块头部外伤，腮腺肿瘤

House-Brackmann面神经瘫痪分级

级别

类别

临床特征

Ⅰ级

正常

所有面部功能正常

Ⅱ级

轻度功能障碍

大体观察：眼睑闭合检查时轻度无力；可有非常轻微的连带运动

静止状态：面部对称，张力正常

运动状态：

额部－功能中度至良好

眼部－轻度用力可完全闭合

嘴部－轻度不对称

Ⅲ级

中度功能障碍

大体观察：面部两侧有明显差异但不影响外观，明显可见但不严重的连带运动，痉挛，和/或半侧面肌痉挛

静止状态：面部对称，张力正常

运动状态：

额部－轻度至中度运动

眼部－用力可完全闭合眼睑

嘴部－用最大力仍有轻度无力

Ⅳ级

中－重度功能障碍

大体观察：明显的无力和/或影响外观的不对称

静止状态：面部对称，张力正常

运动状态：

额部－无运动

眼部－闭合不完全

嘴部－用最大力仍有不对称

Ⅴ级

重度功能障碍

大体观察：只有非常轻微的可察觉的运动

静止状态：不对称

运动状态：

额部－无运动

眼部－闭合不完全

嘴部－仅有轻度运动

Ⅵ级

完全无功能

无运动

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