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四、B1、A．氮芥B．平阳霉素C．甲氨蝶呤D．长春新碱E．顺铂
：：
1、属植物类抗癌药物是A.B.C.D.E.
：D：抗肿瘤化学药物共分6类，此题正确答案是属细胞毒素类药物应是氮芥；抗生素类药物是平阳霉素；抗代谢类药物是甲氨蝶呤；植物类药物是长春新碱；烷化剂是顺铂。
2、属代谢类抗癌药物是A.B.C.D.E.
：C：抗肿瘤化学药物共分6类，此题正确答案是属细胞毒素类药物应是氮芥；抗生素类药物是平阳霉素；抗代谢类药物是甲氨蝶呤；植物类药物是长春新碱；烷化剂是顺铂。
3、属细胞毒素类抗癌药物是A.B.C.D.E.
：A：此3题均为专业知识记忆题，测试考生对治疗恶性肿瘤化学药物分类的掌握程度。本试题对非口腔颌面外科肿瘤专业的口腔医师有一定难度。抗肿瘤化学药物共分6类，此题正确答案是属细胞毒素类药物应是氮芥；抗生素类药物是平阳霉素；抗代谢类药物是甲氨蝶呤；植物类药物是长春新碱；烷化剂是顺铂。
2、A.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨、白线B.根尖周骨质不规则破坏，边界不整齐，但范围局限C.根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密骨白线D.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收E.根尖周骨质未见破坏
：：
1、根尖肉芽肿的X线表现为A.B.C.D.E.
：C：慢性根尖周肉芽肿X线检查围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。
2、根尖囊肿的X线表现为A.B.C.D.E.
：A：根尖周囊肿X线检查:根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。
3、急性根尖周炎早期X线表现为A.B.C.D.E.
：E：急性期早期无骨质破坏，有时可见牙周膜间隙增宽；病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏，边界不清。
4、急性根尖周炎脓肿形成后X线表现为A.B.C.D.E.
：B：病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏，边界不清。不规则破坏，但范围局限。
3、A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.嗜酸性细胞腺瘤
：：
1、易侵犯面神经的肿瘤是A.B.C.D.E.
：D：腺样囊性癌早期以无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在1～75px，但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多，并早期可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织。患者除晚期出现并发症使病情恶化外，一般无明显全身症状。
2、几乎仅发生于腮腺的肿瘤是A.B.C.D.E.
：B：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12％患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。
3、可发现暗细胞存在的是A.B.C.D.E.
：E：拓展性知识，仅作了解。嗜酸性腺瘤：又称嗜酸细胞瘤，是涎腺中少见的一种良性肿瘤。约占全部涎腺肿瘤的1%.临床特点：多见于55～70岁老年人，女性比男性多见。多发生于腮腺。此瘤生长缓慢、无痛。临床表现与多形性腺瘤相似。病理改变：肉眼观察：单个结节，边界明显，局部有囊腔形成，外观呈红棕色。显微镜观察：瘤细胞体大，圆形或多边形，胞膜清晰，胞浆中充满嗜酸性颗粒。核圆呈空泡状，有一至多个核仁，核分裂象少见。有时部分细胞似受挤压而致体积变小，颗粒深染，核染色质密集，形成所谓暗细胞（Darkcells），与相应之亮细胞（lightcells）形成鲜明对照。肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片，偶呈腺管状，腔内通常无内含物。间质：有少量结缔组织，偶见淋巴细胞，但一般不形成淋巴滤泡。
4、唾液腺肿瘤中最常见的是A.B.C.D.E.
：A：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。
5、唾液腺恶性肿瘤中最常见的是A.B.C.D.E.
：C：粘液表皮样癌为较常见的涎腺恶性肿瘤，国内有资料统计表明，约占涎腺上皮性肿瘤的12％。常见于腮腺和腭部。此瘤占大涎腺肿瘤的5%～10%，其中90%发生在腮腺，下颌下腺和舌下腺少见；小涎腺最常见于腭部。可发生于任何年龄，但以30～49岁多见，女性稍高于男性。临床表现类似于多形性腺瘤，浸润明显者可出现疼痛或溃疡。高分化者常呈无痛苦性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。可为囊性，亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色，粘膜光滑，质地软，穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。
6、多位于腮腺后下极，有消长史的肿瘤是A.B.C.D.E.
：B：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12％患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。
4、A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭部小涎腺
：：
1、怀疑舍格伦综合征时，一般可做哪一腺体的活检A.B.C.D.E.
：D：舍格伦综合征唾液腺肿大以腮腺多见，亦可伴下颌下腺、舌下腺以及小唾液腺肿大，多为双侧，亦可单侧发生。大多数患者同时伴有类风湿关节炎，偶出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎、多发性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。确切诊断常采用唇腺活检。
2、黏液表皮样癌最常发生在哪一腺体A.B.C.D.E.
：A：黏液表皮样癌的症状特点是女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。
3、以黏液性腺泡为主的腺体主要是A.B.C.D.E.
：C：小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体，但以黏液性腺泡为主。舌腭腺、腭腺均属纯黏液腺。舌前腺以黏液腺泡为主，仅有少数混合腺泡；舌根部和舌边缘区有舌后腺，是纯黏液腺；轮廓乳头环沟下方的味腺是浆液腺。舌下腺由一对较大和若干个较小的腺体所组成。舌下腺也是一种混合腺，以黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少。
4、腺淋巴瘤主要发生在A.B.C.D.E.
：A：腺淋巴瘤又称沃辛瘤，是由迷走到淋巴组织中的腺体组织发生肿瘤变而来的。组织学观察，在腮腺淋巴结中常可以见到腺体组织，所以腺淋巴瘤主要发生在腮腺中。
5、黏液囊肿好发于A.B.C.D.E.
：D：黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于粘膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被黏液充满，再次形成囊肿。
5、A.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.囊性水瘤E.海绵型淋巴管瘤
：：
1、可行硬化剂注射治疗的肿瘤A.B.C.D.E.
：B：海绵状血管瘤是由无数的血窦组成，注射硬化剂可使血窦组织纤维化，瘤腔闭锁，致使肿瘤缩小或消失。
2、主要采用手术治疗，也可介入行动脉栓塞治疗的肿瘤A.B.C.D.E.
：C：蔓状血管瘤脉管畸形中动静脉畸形，也叫葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲，极不规则而有搏动性的血管畸形，主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉的直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。目前治疗方法：超导介入治疗、激素治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除、硬化剂治疗、电化学治疗（高频电极治疗）、介入栓塞治疗。
3、体位移动实验阳性的肿瘤A.B.C.D.E.
：B：静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时；病损区则充血膨大；恢复正常位置后，肿胀亦随之缩小，恢复原状，此称为体位移动试验阳性。
4、好发于颈部锁骨上区，穿刺可抽出透明。淡黄色水样液体的肿瘤A.B.C.D.E.
：D：囊型淋巴管瘤又称为囊性水瘤。主要发生于颈侧区。一般为多房型囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体、肿瘤大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感、透光试验阳性。穿刺检查可抽出淡黄色透明淋巴液。
6、A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿和皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.鳃裂囊肿E.舌下囊肿
：：
1、好发于面部可能发生恶变的囊肿A.B.C.D.E.
：A：皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。此类囊肿可能发生恶变——皮脂腺癌。
2、好发于颈侧部，穿刺可抽出黄色或棕色液体的囊肿A.B.C.D.E.
：D：鳃裂囊肿位于面颈部侧方，作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。
3、好发于口底，穿刺可抽出蛋清样液体的囊肿A.B.C.D.E.
：E：舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。好发于儿童及青少年。囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。
7、A.囊肿位于根尖周围B.囊肿可含有牙齿C.囊肿位于鼻腭管内D.囊肿位于颈部正中线上E.囊肿常由导管阻塞引起
：：
1、黏液囊肿A.B.C.D.E.
：E：黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于粘膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失。破裂处愈合后，又被黏液充满，再次形成囊肿。
2、面裂囊肿A.B.C.D.E.
：C：面裂囊肿可发生于不同面突融合的部位。包括：球上颌囊肿，发生于上颌侧切牙与尖牙之间；鼻腭囊肿，位于鼻腭管内或附近；正中囊肿，位于切牙孔之后，腭中缝的任何部位；鼻唇囊肿，位于上唇底和鼻前庭内。
3、牙源性角化囊肿A.B.C.D.E.
：B：牙源性角化囊肿是一种良性、单囊或多囊，发生于骨内的牙源性病变，现被称为牙源性角化囊性瘤。其重要的临床特征是潜在的侵袭性复发率高及具有多发性，易继发感染。病变多累及下颌骨，尤其是磨牙区及升支部。牙源性角化囊性瘸的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。牙源性角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余；有人认为即始基囊肿，但不能解释角化囊肿也可以含牙；其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。
4、甲状舌管囊肿A.B.C.D.E.
：D：甲状舌管囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。单以舌骨上下部为最常见。
5、根尖囊肿A.B.C.D.E.
：A：根尖囊肿X线特点是以病源牙（包括深龋、残根、死髓牙等）的牙根为中心的单房性囊腔，该牙根的牙周膜和骨硬板影像消失。邻近的牙根可被推移。
8、A.红褐色血样液体，经久不凝B.微混浊的黄色黏稠性液体C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞D.黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶E.乳白色豆渣样分泌物
：：
1、鳃裂囊肿穿刺液多为A.B.C.D.E.
：D：
2、囊性水瘤穿刺液多为A.B.C.D.E.
：C：
3、神经鞘瘤穿刺液多为A.B.C.D.E.
：A：
4、甲状舌骨管囊肿穿刺液可为A.B.C.D.E.
：B：
5、皮样囊肿穿刺物为A.B.C.D.E.
：E：
9、A.上颌骨B.下颌骨C.上唇D.下唇E.鼻
：：
1、成釉细胞瘤多见于A.B.C.D.E.
：B：成釉细胞瘤X线表现：下颌多于上颌，下颌者多见于磨牙和升支区。X线表现可分为四型：①多房型：分房大小相差悬殊，房呈圆形或椭圆形密度减低影，分隔清晰锐利；骨质膨胀，以向颊舌侧为甚。肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位，也可被侵蚀呈锯齿状或截断状；肿瘤部分边缘增生硬化；肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间。②蜂窝型：呈基本相同的小分隔，间隔粗糙。③单房型：呈单房状密度减低影像。④局部恶性征型：颌骨膨胀不明显，牙槽侧密质骨消失。
2、痈好发于A.B.C.D.E.
：C：痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，脓头周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。继之，腔洞之间皮肤、黏膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色，痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。
3、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A.B.C.D.E.
：A：新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎。由于其病因、病变过程、治疗原则等临床特点均有别于一般性化脓性骨髓炎。故有必要单独加以描述。新生儿颌骨骨髓炎主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。故主要讨论新生儿上颌骨骨髓炎。
4、唇癌多发生于A.B.C.D.E.
：D：唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移；而上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。
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