腮腺肿瘤是耳鼻喉头颈外科的常见病、多发病,占涎腺肿瘤80%,而老龄人群中腮腺肿瘤总体发病呈增长趋势,严重威胁着广大群众的身心健康,给患者的家庭、社会带来严重影响。因此,对于腮腺肿瘤的治疗,提高治疗效果的同时,减少并发症,改善病人生活质量一直是外科医生长期追求的目标。
我院耳鼻喉头颈外科目前已顺利完成上百例腮腺手术,从最初单纯腮腺肿瘤切除,到目前腮腺全切+颈淋巴结清扫。在保证肿瘤切除彻底前提下,运用个性化的手段,最大限度保留及恢复术区正常腮腺组织及邻近正常组织功能,提高了患者生活质量。术后效果良好,无面神经永久损伤及病例。无面部凹陷畸形、味觉出汗综合征。
现代外科对患者术后的生活质量要求不断提高,对于腮腺良性肿瘤的手术方式提出了许多改进的方法,在腮腺手术面神经解剖中,对防止术后发生面神经麻痹有重要意义,对于腮腺良性肿瘤的根治性切除和防止术后复发也起到了重要作用,在术前应仔细掌握面神经及其各分支的走向和分支特点及于邻近组织的关系,围手术期密切观察病情,及时给予消肿、营养神经等对症治疗对巩固手术的疗效具有重要意义。
手术中面神经的解剖主要采取两种方法,即从主干到分支逐级解剖的方法和从分支到主干逐渐深。我科在权博源主任医师带动,王海波主治医师协助下,探索了沿下颌缘支逆向解剖面神经手术方法,是一种临床治疗效果较好的方法,这种解剖治疗方法的解剖标志要比传统的解剖方法更加容易准确找到,治疗后患者一般不会发生面瘫等严重的后遗症。
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