肝囊肿是临床常见的肝脏良性疾病。专家指出,大多数肝囊肿并无症状,常在体检时发现。但也有一些患者感到腹部不适或疼痛,这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。一般讲,肝囊肿引起的疼痛并不严重,巨大肝囊肿也可因过大挤压周围脏器,使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。
对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,最大直径均不超过3厘米。肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大、不恶变,对肝囊肿患者无威胁,不要紧。所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧,这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害,事实上肝囊肿甚少自发破裂,但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的。至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口。
肝囊肿较小的可以保守观察,较大的肝囊肿可以手术治疗。肝囊肿传统的治疗方法为:超声引导下抽吸后酒精灭活和开腹手术治疗(包括囊肿切除、肝叶切除),前者易复发,后者创伤大。目前应用较多的是“腹腔镜下肝囊肿去顶减压术”,此微创手术有创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻等优点。
陈女士年2月23日入住精神专科,体检彩超显示:肝光点稍密;肝囊肿,囊肿体积64mm×63mm,无不适主诉。3月23日复查腹部CT示:肝右叶可见一囊状低密度影,大小约7.1cm×6.3cm,外侧囊壁可见壳状钙化。综合外科会诊后给出意见:可以考虑手术!
经过与家人沟通,陈女士决定手术治疗,于3月26日上午转综合外科手术,主管医师郭会强查看患者体征及检查报告,请示上级医师后,当日下午3时为患者实施“腹腔镜下肝囊肿去顶减压术”,术后第二天拔除引流管,正常饮食和活动,未诉其它不适,转回原科室继续治疗其它疾病。
1、术前CT
2、术中腔镜看到的囊肿
3、囊肿去除顶(包膜)后
科
室
简
介
业
务
范
围
普外:甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆、胃肠系统疾病等。
骨科:各种四肢、脊柱、骨盆骨折,胸腰椎病变等各种内外固定手术,腰腿痛,骨肿瘤,骨关节病,关节置换等。
妇科:各类妇科疾病,腹腔镜下盆腔探查、粘连分解、输卵管再通、附件囊肿摘除、宫外孕保管治疗、子宫切除、恶性肿瘤,宫腔镜检查,私密整形,盆腔重建,压力性尿失禁的悬吊等。
泌尿:肾、输尿管结石,肾囊肿,前列腺增生等。
肛肠:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,直肠脱垂,肛乳头状瘤等。
微创:开展有腹腔镜胆囊切除,腹腔镜探查,腹腔镜下粘连分解,腹腔镜下阑尾切除,腹腔镜下胃穿孔修补,腹腔镜下肝囊肿、肾囊肿去顶减压,输尿管镜及经皮肾镜弹道碎石取石,经尿道前列腺汽化电切术;骨科开展有关节镜、椎间盘镜等微创手术;妇科开展有各种腹腔镜手术。腹腔镜技术成熟,在豫南享有很高声誉。小儿疝气微创(仅几毫米小口)具有恢复快、创伤很小、切口不用外缝线、术后创可贴粘贴等优点。
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科室主任王水:
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