专家讲堂血管瘤究竟会不会自然消退

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血管瘤是胚胎性血管发育畸形，一般情况已经形成的畸形血管是不会消退的，但血管瘤的输入、输出血管其血流虽与人体循环血液相通，但其流速往往低于正常循环，因而易形成血栓，导致某些婴幼儿部分畸形血管网闭塞而纤维化。

临床上即可见红色血管瘤，表面皮肤逐渐出现一些凹入的白色斑点，随着时间延长，栓塞血管增多，纤维化组织也增多，白色斑点连成线，红色血管瘤组织逐渐被分割，一部分会缩小和消失，即所谓血管瘤退化和自愈，但这种情况不是所有的血管瘤组织都会这样发生和发展，而且消退要多长时间，能不能完全消退都不一定，具体情况我们分述如下：

鲜红斑痣（学术图片）

1、皮内毛细血管瘤（鲜红癍痣）又叫微静脉畸形，它是不能自然消退的。皮肤的毛细血管特别是真皮层的毛细血管，呈网状集团，血液充血后使皮肤呈边界清楚的局限性的红斑，因受皮肤结构较紧的限制，皮内血管瘤一般与皮肤齐平或稍高些，我们通常称为“鲜红癍痣”。

这种血管瘤既无血窦也不互相压迫，与皮下输入输出血管有正常的微循环联系，很少自然栓塞，不能自然消退，也不会突然增大，病损面积只是与人体表皮生长等比例扩大。

草莓状血管瘤（学术图片）

2、皮下毛细血管瘤（又称草莓状血管瘤）其病变主要在浅筋膜以外的脂肪层，婴幼儿皮肤被拉薄而透明，因此血管瘤呈鲜红色，因皮下为疏松结缔组织，婴幼儿皮肤弹性好，使血管充盈扩张不受限制，常使血管瘤凸出皮肤呈丘状，但皮肤结构正常，有弹性，因此能保护血管瘤不破，但由于血管网过度充盈，血流速度减慢，因而易栓塞、机化而出现部分消退。

但有许多婴幼儿毛细血管瘤，虽有部分比较表浅病变在皮肤内，也有部分较深，位于浅筋膜下，临床常表现为中心部分最红，而且隆起，外周散在为红青交错，最外侧皮肤则为高于正常的凸起，这种微静脉、静脉深浅混合型的血管瘤也是不可能自愈消退的。

海绵状血管瘤（学术图片）

3、深层皮下血管瘤（通常称为海绵状血管瘤）其病变位于浅筋膜以下及深层肌膜之间，甚至在肌内组织内，它胚胎病理也是毛细血管网集团，但受深筋膜的限制，使部分血管网被压迫互相联通，汇合成多数血窦。

它位置深、质软、高出皮肤，皮肤本身颜色正常、纹理正常，由于筋膜比皮肤弹性差，因而限制了血管网的扩张，保证了一定的血流速度，所以减少了血栓形成的机会，此种血管瘤也不会栓塞和自行消退。

另外如：增生性血管瘤、蔓状血管瘤（即动静脉混合性血管瘤）、血管球瘤等，根据其血管瘤生成的特殊性，则更不可能自然消退和自愈了。

因此我们主张血管瘤一旦发现还是要早发现早治疗，消极等待自愈是不可取的，而各类脉管畸形则是根本不可能自愈的，必须尽早治疗。

超声微介导术

“超声微介导术”全称是在彩超引导下的微创介入治疗术。由于所用导管针很细，对表皮创伤小，体表深部血管瘤经皮穿刺介入，目前一部分内脏血管瘤我们也采用本技术。

复合窄光普光动力

复合窄光普光动力治疗鲜红斑痣（又称红胎记或微静脉畸形）原理是先给患者注射光敏剂，然后对病灶进行特殊的光照射，这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应和光动力效应。它的优点是一般不易伤及皮肤。

高频电凝术

　　高频电凝术是一种用非药物疗法治疗血管瘤和脉管畸形的新技术，特别对高回流的血管瘤和脉管畸形，以及范围较大的体表深部血管瘤，同时治疗时间也短，在准确掌握部位和强度的基础上，是目前治疗体表深部血管瘤和脉管畸形最理想的方法之一。

医院提醒您

总之，没有任何一种方式可以治疗所有类型的血管瘤疾病。医院遵循的治疗理念是根据患者病情，制定专人诊疗方案，配合综合性治疗手法针对患者进行诊疗。只有接受科学化规范化的治疗才是正确的选择。