哪些婴儿血管瘤需要积极治疗该如何治疗

时间:2020-10-16 10:05:33 来源:腮腺血管瘤

婴幼儿血管瘤的发病率虽然逐年上升,但是很多家长根本不了解婴儿血管瘤,当得知孩子患了血管瘤后很是茫然,做什么都小心翼翼,就怕自己害了孩子,本篇文章就告诉大家一些家长们比较关心的血管瘤知识。

本期科普内容:

1、婴儿血管瘤有什么特点?

2、婴儿血管瘤该怎么治疗?

3、为什么需要观察?

4、观察期间需要注意什么呢?

5、哪些婴儿血管瘤需要积极治疗?

6、婴儿血管瘤治疗的意义是什么?

7、哪些情况可以敷药?

8、噻吗/卡替洛尔滴眼液怎么用?

01.婴儿血管瘤有什么特点?

大多数表浅的婴儿血管瘤通常在出生后2周左右发现,皮肤表现为淡红色、红色、草莓状、葡萄酒色样、充血性或擦伤样。1~3月龄之间会快速生长,5~12月龄时生长缓慢,大多数在1岁以后会缓慢消退,到4岁时少部分婴儿血管瘤会消退完成。深部的婴儿血管瘤通常在2-3月左右才发现局部皮肤为淡蓝色或者无色的包块。

02.婴儿血管瘤该怎么治疗?

治疗方式包括:观察随诊、抹药、吃药、打针、手术和激光治疗,治疗方式的选择需要根据患儿的病情和年龄。

03.为什么血管瘤需要观察?

部分婴儿血管瘤是小的、无危险的,到1岁以后可以缓慢自行消退。

婴儿血管瘤有很少的一部分出生时即存在,需要与其他的血管瘤和脉管畸形加以区别,如先天性血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形及淋巴管畸形。

不同的血管瘤和脉管畸形都具有不同的生长变化特点,对患儿或家长暂时没有较大影响时可以先观察,根据观察到的生长变化特点可以帮助医生区分是哪一种血管瘤或脉管畸形,从而选取最佳的治疗方式。

04.观察期间需要注意什么呢?

1、未满月的小孩,建议每周以相同的角度拍照片,以记录和对比变化;

2、发现病变范围增大或颜色明显加深,需及时看医生;

3、复诊后有些血管瘤需要通过超声、磁共振,甚至做穿刺活检来明确诊断;

4、观察初期,每2周-1月定期门诊复查或与医生联系,病情稳定后可根据情况延长复查时间至3月或半年。

05.哪些婴儿血管瘤需要积极治疗?

部分婴儿血管瘤是小的、无危险的,可以自行消退不用治疗。但是少数发展迅速,可出现溃疡、出血、坏死、感染,继发功能障碍等,需要制定合理方案积极治疗。

①溃疡,指的是如嘴唇、鼻梁、耳廓、臀沟、会阴、肛周皮肤和颈部、腋窝、腹股沟区等皮肤褶皱区有溃疡形成的风险;

②毁容,指的是头面颈部和乳房区域,有破溃、瘢痕形成导致永久性毁容、或乳房不对称的风险;

③威胁生命的血管瘤,如气管周围有梗阻气道的风险,≥5处皮肤的婴儿血管瘤,存在肝脏血管瘤、心脏衰竭、甲低的风险;

④眼周婴儿血管瘤有散光、屈光参差、突眼、弱视的风险,嘴唇或口腔的血管瘤影响进食等功能;

⑤头面部或腰骶部节段性婴儿血管瘤有可能伴随其他系统的结构异常。

06.婴儿血管瘤治疗的意义是什么?

抑制血管瘤的快速生长;

防止血管瘤破溃、出血、感染等并发症的发生;

促进血管瘤的消退,减少消退期残余病变的残留。

07.哪些情况可以敷药?

小的、表浅的婴儿血管瘤可以外用药水,常用外用药有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液、咪喹莫特乳膏。

08.噻吗/卡替洛尔滴眼液怎么用?

※使用方法:

将医用纱布(要求4~6层厚)修剪至血管瘤大小,眼药水滴在修剪后的纱布上,要完全湿透但不往下滴液,湿敷在血管瘤上,表面用保鲜膜固定纱布防止药液蒸发,湿敷0.5-1小时后,去除保鲜膜及纱布,擦干瘤体表面残留液体,局部外涂屏障修复剂,以减少溃疡、干燥、脱屑等。每天2~3次,每次0.5-1小时。

优点:①成本低廉;②容易获取;

缺点:①眼药水大部分被纱布吸附后不能完全被血管瘤充分吸收;②由于纱布的吸附作用每次消耗眼药水用量多,远期计算眼药水的花费多;③每次需要准备纱布、剪刀、透明膜和胶布,步骤麻烦费事;④特殊部位使用不方便

排版/血管瘤论坛

图片/血管瘤论坛网络

本文转载自柳乾龙医生,如需删除,请联系血管瘤论坛官方

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