福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180509/6223398.html
血管瘤治疗方法多种多样，每位家长需要有较为全面和清晰的理解，与医生充分沟通后，选择最为恰当的方法。治疗方法选择的总体原则是：以功能（视力、呼吸或运动）优先考虑，不过分破坏皮肤或器官，不遗留不易修复的瘢痕、色素变化和器官畸形，同时较小可能带来全身不良反应。
现将各种治疗方法详述如下，仅供家长们选择参考：
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NO.1
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口服普萘洛尔（心得安）
年首次被应用，是近年血管瘤治疗领域最大的发现。
优点：大于95%的有效率，不会影响血管瘤表面皮肤，不遗留瘢痕，整体安全性较高。
不足：
（1）用药前需要多项检查，如血常规、肝肾功能和心脏超声等，有用药禁忌；
（2）少数患儿仍可能出现不良反应；
（3）用药周期长，数月到一年余不等，可能需住院监测；
（4）停药后复发概率：13.9%（个别调查数据）。
适用血管瘤：
（1）全身各部位面积大，体积厚、增生迅速的血管瘤；
（2）眶周、气道、内脏血管瘤；
（3）多发性血管瘤；
（4）出现明显溃疡的血管瘤。
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NO.2
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外用噻吗洛尔滴眼液/乳膏/凝胶
年首次被应用，被逐渐广泛使用。
优点：
（1）效果确切、用药简单，易于接受，患儿无痛苦；
（2）安全性极高，不良反应少见而轻微；
（3）不影响皮肤，不留疤。
不足：
（1）滴眼液制剂最常见、最易获得，但使用略显不便，化妆棉固定和防药液蒸发稍显麻烦；
（2）可能出现轻微皮肤刺激症状；
（3）使用范围较狭窄；
（4）用药周期较长。
适用血管瘤：
（1）全身各部位小到中等面积、浅表或略增厚血管瘤；
（2）配合口服普萘洛尔治疗，加快较厚血管瘤皮肤红斑的消退；
（3）出现浅表溃疡的血管瘤。
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NO.3
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瘤体注射治疗
注射药物为糖皮质激素或博莱霉素等，有数十年应用历史。
优点：
（1）糖皮质激素（确炎舒松或倍他米松），有效率超过90%；
（2）操作简单，创伤小，护理方便，一般每月一次。
不足：
（1）可能出现与药物直接相关的不良反应；
（2）效果与医生注射操作关系较大；
（3）常需多次注射，累积用药量有限制。
适用血管瘤：
（1）有一定厚度、体积不大的血管瘤，特别适合皮下深处血管瘤；
（2）口服心得安效果不佳的血管瘤。
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NO.4
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手术切除
即使是在“心得安时代”，仍是极为重要的治疗手段，弥补非手术治疗的种种不足和缺憾。
优点：
（1）能一次性大部分或全部切除病灶，治疗周期短，避免瘤体长期存在对家长及患儿心理造成的压力；
（2）能迅速解决血管瘤造成的功能损害，如无法睁眼、鼻孔堵塞、反复出血、溃疡疼痛等；
（3）能矫正遗留的种种外观损害，如皮肤鼓包、瘢痕增生、组织萎缩、口鼻变形移位、鼻头肥大及睁眼不对称等。
不足：
（1）幼儿需要全身麻醉，存在固有的麻醉和手术风险；
（2）会遗留新的手术瘢痕，有可能需要进行较长期淡化瘢痕的各种处理；
（3）部分累及重要组织和器官、或面积过大的血管瘤是无法、也无绝对必要被完全切除的。
适合血管瘤：
（1）遮挡视线的眼睑血管瘤、造成明显变形移位的鼻唇血管瘤；
（2）头皮、躯干、四肢小的，明显凸起的累及皮肤的血管瘤；
（3）消退后血管瘤遗留的畸形修复。
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NO.5
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密切随访观察
随访观察，待其自然消退，也是一种明智的策略，毕竟血管瘤的过度治疗也屡见不鲜。
适合：
（1）非颜面部位、面积不大、体积不厚、长在深部、生长缓慢，不影响功能的血管瘤；
（2）经医生评估，治疗与不治疗，消退后最终效果差别不大的血管瘤；
（3）后期极可能需要手术整形，对多种非手术治疗无效，即使略生长对手术效果影响不大的。
注意：随访观察即不是“放任不治”，也非“消极等待”，仍需与医生保持密切联系。
以上内容，参考了国外文献、国内指南及本团队专著（部分文字和图片）的相关内容。仅代表作者本人观点，欢迎学术探讨。如有进展和争议，将保持内容更新。
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