毛细血管瘤毛细血管瘤,又叫“鲜红斑痣”,或者“葡萄酒色斑”“天使之吻”,在病理上是属于毛细血管的血管畸形,所以现在的诊断名称是“毛细血管畸形”。早期只是一块红色“胎记”,等经过长时间的变化,会慢慢长出小“疙瘩”,临床上叫瘤样增生,严重影响美观,部分案例引起局部功能障碍或畸形。患者基本介绍来院时间-4-:25:10姓名:叶先生性别男籍贯浙江省温岭市年龄:69岁发现部位右面部发现时间60余年患者治疗介绍诊断右面部巨大毛细血管瘤并瘤样增生病史摘要病史记录时间:-4-:25:10治疗现病史患者自诉出生时发现右面部有一大面积红斑,约手掌大小,颜色较淡,不突出皮肤,当时未足够重视,未作任何处理。后来逐渐发现红斑颜色加深,表面增厚,20年前发现红斑表面增厚皮肤长出许多细小的疙瘩,且缓慢变大,向外突出生长,最大的增生接近葡萄大小,医院就诊,接受激光、硬化剂注射等治疗均无效果,4年前曾第一次在我院就诊接受生物等离子微创导入治疗术,术后右面部红斑皮损表面的瘤样增生脱落,明显好转,红色稍变浅。专科检查右面部可见一巨大面积红斑,病变范围累及右头部、额部、眼部、右面部、耳前、右下颌等部位,边界清楚,呈地图样,表面皮肤增厚,可见陈旧瘢痕,皮下稍肿胀,右面部肥大畸形,质稍硬,按压不可缩小,无压痛,皮温正常,未触及搏动感及震颤,听诊未闻及血管杂音。治疗前照片患者治疗治疗经过第一次治疗治疗前照片治疗后照片第二次治疗治疗前照片治疗后照片治疗几个月后照片患者治疗治疗后前后对比治疗前照片康复后照片患者治疗回访回访患者治疗2次,认为瘤样增生已经消除,达到了可以接受的预期结果,故放弃了继续治疗。温馨小贴士以上照片已经通过患者家长同意发布,启华医生语录对于非幼儿期(1-3岁)的患者,毛细血管瘤是一种在治疗上非常棘手的血管瘤类型。因为往往经过长时间的缓慢增生,毛细血管瘤所在的皮肤会缓慢增厚,颜色加深,并向深层皮下蔓延,但不会很深,一般是皮下1-5mm的深度范围。这样的话就导致非幼儿期的毛细血管瘤患者在接受激光治疗的时候效果不佳,因为激光所能穿透的厚度并不能达到皮下1-5mm,往往在表皮就被阻断了,所以只能够在最表层的皮肤部分的毛细血管瘤能得到治疗,而稍微深一点的部位得不到治疗后,症状不会明显好转。
另一点需要强调的事,对于类似于本案例的严重瘤样增生的患者,在治疗前,自己内心的“期望值”是很重要的一个因素。也就是说,患者本人的期望想要经过治疗后得到一个什么样的预期结果,如果预期过高,要求完全和正常皮肤一样,这样的预期结果在目前现有的医疗水平下是不可能达到的,建议放弃。如果要求部分好转,那么是可以积极治疗的。
启华医生建议毛细血管瘤一定要尽早治疗,最好在婴幼儿期就及时干预,不要因为患儿没有症状就一昧的等待“孩子大些再说”,这样其实是耽误了孩子的一生。而对于毛细血管瘤已经存在好几十年的患者朋友,应该调整好自己的心态,选择一个正确的预期结果,积极治疗。地理位置:长沙市雨花区汇金路与振华医院官方