关于进一步做好我省首批癌痛规范化治疗示

各有关单位:

　　为做好我省“癌医院”创建工作，根据浙江省卫生计生委医政处关于开展“癌医院”和第四批癌痛规范化示范病房创建活动的通知（浙卫办医政〔〕8号）文件精神，现将我省癌医院试点创建工作的事项进一步说明如下：

　　1.“癌医院”的创建仅医院医院中已创建“癌痛规范化治疗示范病房”的医院；

　　2.医院开展肿瘤科临床诊疗工作在10年以上；

　　3.年收治中晚期肿瘤患者例次以上；

　　4.独立设置肿瘤科门诊，医院年开展癌痛诊治例或例次以上；

　　5.“癌医院”试点的癌痛规范化治疗应覆盖所有涉及肿瘤诊治的科室；

　　6.癌痛规范化治疗要纳入全院的医疗质量管理体系，有奖惩制度和具体实施的措施；

　　7.取消阿片类药物的药比和处方均次费用；

　　8.全院的门诊和病房均实现麻醉处方电子化；

　　9.癌痛患者的筛查、随访工作有专人负责，并能做到长期可持续实施；

　　10.在年1-5月份定期按照《浙江医院评估表（试行）》进行自查，全院各科室的自评结果均达到90分以上者。

　　1.评审时间：为保障我省的“癌医院”创建的质量和可持续性，我省首批“癌医院”的试点评审工作将延期到年6-8月份进行。具体单位和评审时间将另行提前发文通知；

　　2.评审依据与方法：评审标准为《浙江医院评估表（试行）》和《癌症疼痛诊疗规范（年版）》。首批试点创建单位的评审资料将从年1-6月期间全院的麻醉处方、蒽噻类镇痛药物处方及肿瘤、癌痛病历（归档病历和运行病历）中抽查；

　　3.请各有关单位在创建过程中注意保留完整的书面资料，具体有：医院的文件、工作管理制度和工作流程、创建制度、人员培训制度等；医院将癌医院质量管理体系，医院层面对所有涉及肿瘤诊治科室的癌痛规范化治疗情况、病历质量、医疗安全、患者治疗后随访等定期检查，并有具体奖惩措施等。

　　1.请各有关单位根据自评结果及创建成熟的情况，于年5月15日以前与联系人确认医院的评审；

　　2.评审工作联系人：浙江省抗癌协会胡霞青，联系-，；

邮箱：