每日亦题肿瘤内科病例分析

患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌。

昨日正确答案：1.B；2.C；3.A

解题分析：

1.该患者因左耳前肿块就诊，肿块质硬、固定、边界不清，诊断最有可能是腮腺肿瘤。淋巴瘤肿块边界多较为清晰，只有在晚期病变，肿块发生明显融合时彩边界模糊，虽然很多鼻咽癌首发症状可以是淋巴结肿大，但多以颈部淋巴结为主，耳前肿块少见。

2.从肿瘤的5级诊断标准来说，病理或细胞学诊断是确诊肿瘤的重要判定标准。CT增强扫描、X线检查、MRI增强扫描、PRT扫描为影像学诊断依据，针吸细胞学检查对区别腮腺良恶性肿瘤最有价值。

3.CT能清楚显示肿瘤的位置、大小、与周围结构的关系，是制定治疗方案，手术方式的重要依据。

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