被猫抓咬后,很多人都知道需要打狂犬疫苗。但人们未必知道,即使是打了狂犬疫苗,如果没有及时清洁伤口,还是有可能患上猫抓病。“猫抓病”严重的还可能致命,一般不会人际传播,被猫抓咬后,手上长出小包。
何为猫抓病?
猫抓病是由汉塞巴尔通体经猫抓、咬人体后侵入而引起的感染性疾病,临床表现多变,但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征。
临床表现
1.原发皮损
被猫抓、咬后局部出现一至数个红斑性丘疹,疼痛不显著;少数丘疹转为水疱或脓疱,偶可穿破形成小溃疡,经1~3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处,可因症状轻微而被忽视。
2.局部淋巴结肿大
抓伤感染后1~2周,引流区淋巴结呈现肿大,以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初期质地较坚,有轻触痛,大小1~8cm,淋巴结化脓、偶尔穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2~4个月内自行消退,少数持续数月。邻近甚至全身淋巴结也见肿大。
3.全身症状
大多轻微有发热、疲乏;厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状伴体重减轻;头痛、脾肿大、咽喉痛及结膜炎。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一。
4.不常见的临床表现和并发症
少见的临床表现及并发症有脑病、慢性严重的脏器损害、关节病等。其他尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜等均属偶见。
脑病在临床上常表现为脑炎或脑膜脑炎,发生于淋巴结肿大后1~6周,病情一般较轻,很快恢复。脑脊液中淋巴细胞及蛋白质正常或轻度增加。重症患者常持续数字,可伴昏迷及抽搐,但多数于1~6个月完全恢复,偶尔致残或致死。
有的人很疑惑,自己已经打了狂犬疫苗,为什么还得了这种“猫抓病”?医生提醒,“猫抓病”和狂犬病是两种不同的病,所以狂犬疫苗并不能彻底预防猫抓病。被猫等动物抓伤后应立即用外用消毒药处理,并定期观察局部淋巴结,进行狂犬疫苗注射,必要时务必及时就医。但“猫抓病”一般不会人际传播,所以大家不必过分担心。
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