多学科合作救治腮腺恶性肿瘤术后复发患者

近日，医院西海岸院区麻醉科联合口腔颌面外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等相关学科，完成一例腮腺恶性肿瘤术后复发患者的麻醉，患者围手术期生命体征平稳，术后恢复良好，已康复出院。

患者男性，两年前因腮腺恶性肿瘤在外院行手术治疗及术后放疗，术后两年复发，患者疼痛症状明显，放疗及疼痛造成张口度受限，张口度仅有一指。医院均未得到有效治疗，慕名来我院口腔颌面外科西海岸病区就诊。患者术前行颈动脉CTA检查提示病变包裹颈外动脉，颈内动脉颈内静脉高位受压迫，颈动脉及椎动脉粥样硬化并多发管腔中重度狭窄，心脏CTA检查提示冠脉粥样硬化并多发管腔中重度狭窄，手术方式复杂，手术时间长，围术期风险高。口腔颌面外科西海岸病区郅克谦主任及其团队对患者的病情高度重视，术前组织麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等相关学科进行多学科会诊，会诊专家针对患者病情提出了中肯的建议，并制定了详细的麻醉手术方案。

手术当日，患者入室后建立静脉通路及有创动脉压监测，因患者张口度受限，喉镜直视下气管插管无法完成，麻醉科徐红梅主任医师利用高超技术熟练完成经鼻腔盲探气管插管，成功建立人工气道。手术中郅克谦主任团队攻坚克难，耐心细致的寻找和分离肿瘤组织，发现多处肿瘤种植，经扩大切除肿瘤组织后，采用游离的股前外侧肌皮瓣修复重建，最终彻底切除肿瘤，并取得了较好的外观效果。术中患者生命体征平稳，术后恢复良好，已康复出院。

气道管理是患者围术期安全的重要保障，一旦丧失对气道的控制，出现通气功能障碍会迅速危及生命。麻醉科徐红梅主任医师从事临床麻醉工作多年，在复杂危重患者的临床麻醉上积累了丰富的经验，得到了临床医师和患者的一致好评。