外伤会引起白癜风吗 http://m.39.net/pf/a_4583179.html
人体由有机质和无机质构成细胞,由细胞与细胞间质组成组织,由组织构成器官,功能相似的器官组成系统。
细胞:人体中有体细胞和生殖细胞,多种,熟知的有红细胞、血小板、卵细胞、淋巴(T/B)细胞。
组织:人体有四大组织,分别是
上皮组织:由密集排列的上皮细胞和极少量细胞间质构成的动物的基本组织。分为被覆上皮、腺上皮、感觉上皮等三类。上皮作为两个不同生物隔间之间的介质,具有广泛的功能,例如选择性扩散、吸收或分泌、物理性保护及阻隔身体。
结缔组织:由细胞和大量细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。细胞散居于细胞间质内。广义的结缔组织,包括血液、淋巴,松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨。结缔组织在体内广泛分布,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。结缔组织由细胞、纤维和细胞外间质组成。细胞有巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞、肥大细胞等。纤维包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维,主要有联系各组织和器官的作用。基质是略带胶粘性的液质,填充于细胞和纤维之间,为物质代谢交换的媒介。纤维和基质又合称“间质”,是结缔组织中最多的成分。结缔组织具有很强的再生能力,创伤的愈合多通过它的增生而完成。
肌肉组织:是组成动物身体肌肉的软组织,肌肉的收缩是透过肌肉组织进行的。这和肌肉中其他的组织(例如腱或肌束膜)相反。哺乳类有三种肌肉组织:骨骼肌、平滑肌及心肌。平滑肌和心肌都可以在没有意识介入的情形下自发性的收缩。骨骼肌只会在有意识下收缩,是受到中枢神经系统的影响。反射是一种骨骼肌的无意识动作。
神经组织:由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞/元通过突触相连接形成复杂的神经网络,具有感受内外刺激、传导整合信息的能力。神经细胞包括细胞体和突起两部分。一般每个神经元都有一条长而分支少的轴突,几条短而呈树状分支的树突,突起也叫神经纤维,神经纤维末端的细小分支叫神经末梢。神经胶质细胞对神经元起支持、保护、分隔和营养的作用。
器官:就会产生相应器官的癌症
全球10种恶性肿瘤:肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、淋巴癌、前列腺癌。?
中国人10种恶性肿瘤:肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌。
系统:人体共有八大系统:运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。这些系统协调配合,使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。
生物体:人
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消化系统:
消化系统器官包括:口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门、以及唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺、肝脏等。协同工作,共同完成对食物的消化和对营养物质的吸收。
消化系统由消化道和消化腺两部分组成,负责食物的摄取和消化,使我们获得糖类、脂肪、蛋白质和维生素等营养。
消化道是一条起自口腔延续咽、食道、胃、小肠、大肠、到肛门的很长的肌性管道,其中经过的器官包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)及大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。
消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝脏和胰脏,它们均借助导管,将分泌物排入消化管内。人体共有5个消化腺,分别为:唾液腺(分泌唾液、唾液淀粉酶将淀粉初步分解成麦芽糖)胃腺(分泌胃液、将蛋白质初步分解成多肽)、肝脏(分泌胆汁、储存在胆囊中将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪,称为物理消化,也称作“乳化”)、胰腺(分泌胰液、胰液是对糖类,脂肪,蛋白质都有消化作用的消化液)、肠腺(分泌肠液、将麦芽糖分解成葡萄糖,将多肽分解成氨基酸,将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸,也是对糖类,脂肪,蛋白质有消化作用的消化液)。
糖,脂肪,蛋白质被称为“三大产热营养素”。糖类最终被消化为葡萄糖;脂肪最终被消化为甘油+脂肪酸;蛋白质最终被消化为氨基酸。葡萄糖是人体的供能物质,脂肪是储能物质,蛋白质则是修复细胞的物质。
消化系统10种主要癌症:大肠癌(直肠癌、结肠癌)、口腔癌(主要舌癌、牙龈癌)、咽喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。
1、直肠癌rectalcancer
定义:从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,很难保留肛门。
人群:发病年龄中位数在45岁左右,青年人发病率有升高的趋势。
就诊科室:肿瘤科
病因:公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足。目前确诊的80%肠癌,包括常见的直肠癌和结肠癌都是由息肉癌变而来的。肠道里的良性息肉没有得到及时处理,越长越大,使整个息肉发生癌变,扩散到肠壁,演变为肠癌。
1.饮食因素
摄入过少的高纤维素(谷物中的粗粮,大麦、燕麦、荞麦、小米、玉米;叶菜,芹菜、韭菜、菠菜、小白菜、油麦菜;水果,苹果,香蕉、猕猴桃、橘子)以及过多的高脂肪类(核桃、芝麻、花生,油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等)食物,就会对肠道造成了严重的刺激,慢慢的诱发了直肠癌的发生。
2.慢性炎症的肠病
慢性肠炎如果没有得到及时治疗的话,那么肠道黏膜就会长期受到刺激,比如血吸虫病、慢性菌痢、结肠炎等,久而久之就会发生癌变。
临床表现:身体或许已经给你非常多的提醒,可惜你一次又一次的错过。
1.早期直肠癌多数无症状,可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,易被忽视,体现定期体检的重要性。
2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻、肛门肿块等。
3.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。肠道里长了息肉,原本畅通无阻的肠道表面就会有肉球凸出,粪便因受压而发生改变,致使排出的大便形状发生改变。由之前的圆柱形变为细条状或扁形,甚至还出现了血痕。
4.肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
检查方法:
1.直肠指检是必要检查步骤,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3.盆腔磁共振检查(MRI)
4.腹盆腔CT
5.胸部CT
治疗:直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
预防直肠癌,从改变生活习惯开始:
1.注意饮食
在饮食方面应该多样化,要养成良好的饮食习惯,尽量不要挑食和偏食,不能大量的吃高蛋白以及高脂肪的食物,适当的摄入含有维生素以及纤维素的蔬菜以及水果。平时可以多吃一些豆类食品,因为大豆里面含有大量的抗癌物质,可以防止癌症的发生。另外也可以适量的喝茶,茶属于一种天然的植物,里面含有多种抗氧化物质。
2.积极治疗原发疾病
若患上肛裂、肛瘘、直肠息肉、结肠炎或者慢性肠道炎症时,应该积极的进行治疗。
3.合理的饮食结构
每天至少要吃五种蔬菜和水果,这样才能够更好的预防直肠癌的发生,另外也要限制肉类的摄入量。防止便秘,同时也要保持大便的通畅。
4.戒掉烟酒,因为里面含有的有害物质会直接刺激癌细胞的生长。
5.经常吃外卖、路边摊、麻辣烫、烧烤等不健康饮食,会增加肠癌的发病率。爱吃肉、不爱运动、便秘没重视。喜欢吃肥腻油脂多的肉类,五花肉、扣肉等等。经常吃盐焗鸡翅、泡椒凤爪、泡面等垃圾食品。这些物质不是可溶性纤维素,大便肠溶性不够,导致大肠蠕动慢并积压在肠中,刺激肠粘膜,产生癌变。
6.久坐,不爱运动,很少起来活动。导致肠道蠕动减弱减慢,粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜。
7.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,适当的锻炼身体,尽量不要熬夜,劳逸结合,平时可以多吃一些含碱性类的食物。
8.保持心情愉悦及情绪稳定,避免躁怒、过度悲观忧虑等不良情绪。
病例:
今年以来,病魔悄然来袭。据了解,约半年前小辉开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1个月,两个月前,发现自己开始出现鲜红色血便,医院行肠镜并活检示:直肠下段肿物,病理疑癌。医院,重新取活检,病理示腺癌。
医生练磊仔细询问了患者的家族史,并马上为患者进行了肛门指检,发现肿瘤下缘距肛缘不到2cm,环绕直肠约3/4周。这么低位的肿瘤,能否保得住肛门?
2、结肠癌coloncancer
定义:是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处
人群:以40~50岁男性发病率最高,慢性大肠炎症患者,有家族性多发性肠息肉瘤、结肠癌家族史者
就诊科室:肿瘤科
病因:高脂肪食谱,纤维素摄入不足
临床表现:腹胀、消化不良,出现黏液便或黏液脓性血便
早期症状多不明显,常被漏诊,对中年以上患者,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能:
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀,或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
检查:
1.肛管指诊和直肠镜检检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
2.乙状结肠镜和纤维结肠镜镜检可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。
治疗:早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗。尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性、排尿和排便功能。
预防结肠癌,从改变生活习惯开始:
1.保持健康的体重肥胖是引起结肠癌的一个重要因素
2.戒烟吸烟是导致多种癌症风险的坏习惯,结肠癌就是其中之一。
3.经常运动经常运动有各种各样的健康益处,一个这样的好处是降低结肠癌的风险。运动越多,对健康的影响就越大,最好每天至少锻炼30分钟,快走,瑜伽或者有氧运动都是非常好的运动。
4.适量饮葡萄酒一天只喝一点红葡萄酒的话,它对健康没有什么坏处,但要注意适量饮用。
5.少吃红肉和加工肉牛肉和羊肉等红肉对整体健康非常有害,加工肉类如汉堡,培根和香肠也是如此,它们会增加患结肠癌的风险,所以应该尽量少吃这些肉类。
6.补充钙和维生素D补充钙和维生素D可以显着降低患结肠癌的风险。多吃菠菜,羽衣甘蓝,西兰花和乳制品等可以达到补充钙和维生素D的效果。
7.多吃粗粮高膳食纤维食物来自植物源的膳食纤维可降低结肠癌风险,多吃绿叶蔬菜可以有效的补充膳食纤维。
温馨提示
患上大肠癌很重要的原因就是饮食结构高脂低纤维,再加上久坐不动,导致患大肠癌的几率上升。平时多吃一些绿叶蔬菜和水果以及五谷类食物,减少高脂肪及高蛋白食物的摄入。饭后30分钟之后多做一些有氧运动,比如散步或者骑行等能够刺激胃肠道蠕动,缩短了食物在肠道中停留的时间。
口腔癌包含舌癌,牙龈癌,颊癌,腭癌,口底癌,其中舌癌发病最高。
3、口腔癌oralcancer
定义:口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,即所谓的黏膜发生变异。
人群:摄维生素A低者
就诊科室:口腔科、肿瘤科
临床表现:口腔麻木、灼热或干燥感,肿块、结节、出血
1.有肿块、结节出现;
2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现;
3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时间不能痊愈者;
4.口腔中无明显原因的反复出血;
5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感;
6.说话或吞咽时发生困难或不正常。
病因:长期嗜好烟、酒,营养不良,炎症等
1.长期嗜好烟、酒口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。
2.口腔卫生差口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。
3.异物长期刺激牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。
4.营养不良维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。
5.黏膜白斑与红斑口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。
6.相关病变
(1)口腔癌与癌前病变之关系
许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。
(2)口腔黏膜颜色发生变化
正常的上皮是粉红色,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,高度怀疑癌变的发生。
(3)溃疡超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。
口腔如果变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。
口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。
7.环境因素:过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。过度日晒会增加唇癌的发生;
检查:
治疗:手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。
预防口腔癌,从改变生活习惯开始:
1.避免不必要的长时间光照,防止引发唇癌。
2.避免吸烟与喝酒。
3.戴假牙的病人发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。力争做到癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,并坚持定期检查。
4.平衡饮食,粗细搭配,合理营养
不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。
5.拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)
配戴良好的假牙,不刺激组织。
6.养成良好的口腔卫生习惯经常刷牙,讲究营养的平衡,及时治疗残根、残冠,去除不良刺激。
如何早期发现口腔癌:
1.口腔黏膜出现的白斑、红斑、黏膜下纤维性变,属于癌前病变。口腔如果变成白色、褐色或黑色,提示黏膜上皮细胞可能发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑。
2.溃疡长时间不愈:口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型,表现为边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。
3.出现肿块:口内有不明原因之肿块,四周向组织深处浸润,周围比较硬,患者病程可以长达数年。外突型者,肿物向外生长,可呈菜花状。
4.舌头运动与知觉:舌头之活动性受到限制,导致咀嚼,吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失,麻木,应尽早查明原因。
5.功能障碍:肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和颞下颌关节,导致开闭口运动受限。
6.淋巴结肿大:口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结已经发生转移。因此如颈部淋巴结突然肿大,需检查口腔。
7.疼痛不明显:口腔癌早期可以无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。
4、牙龈癌gingivalcancer
定义:牙龈癌发病仅次于舌癌,早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。
人群:多发于60岁左右
就诊科室:口腔科
临床表现:出现牙齿松动、移位、脱落,疼肿,出血,牙龈癌多发生在下牙龈
1.牙龈长时间不愈溃疡或拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽的神经时,可出现下唇麻木。
4.颈部淋巴结肿大。X线检查示颌骨呈"扇形"骨质破坏,边缘有虫蚀状。
5.牙龈癌患者大多有这样一个特点:下牙龈多于上牙龈,而且生长的比较慢,大多数的时候还会表现为溃疡,溃疡久治不愈,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出,尤其年龄在40岁以上者。不要图便宜,随便拔牙。
病因:
长期慢性刺激是一个很重要的因素。如果常食用过热及辛辣的食物,染上牙龈癌的机率会大大增加。
牙龈癌主要是龈缘部分的异物长期性未及时清理,细菌刺激长期存在所致;另外随着年龄的增长也会发生萎缩,使牙根暴露出来,这种叫做生理性的萎缩,不需特别治疗的。
再就是由于牙科手术的不当,留下了一些后遗症。所以保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙也变得特别重要。
炎症性的牙龈萎缩主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。老年牙龈的萎缩会使裸露了的牙对冷热温度的变化及酸性食物等特别敏感。
检查:活检
早期的牙龈癌,特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎,临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。
治疗:
1.手术治疗是当前最有效的根治性治疗方法,切除术
2.放射治疗
3.化学治疗
预防牙龈癌,从改变生活习惯开始:
1.平衡饮食的原则为饮食多样化;油脂适量;粗、细搭配;食盐限量,少于6-8克/日,一瓶盖量;三餐需合理。
2.饮食的多样化,即选择的食品结构类似于金字塔,吃最多的谷类、馒头、面包、米饭、面条等;吃较多的蔬菜、水果类;吃适量的奶制品、奶酪、瘦肉、家禽类、鱼类及豆类等;吃最少量的油、盐、糖等。
3.有些食物含有很多的糖、脂肪和盐,应尽量少吃.包括冰激凌、巧克力等,危害牙齿健康。
4.可以多吃营养丰富、含糖少的食物,包括鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、米饭、馒头、面包、爆米花、新鲜的蔬菜和水果等。
5.要注意口腔卫生,每3-6个月到口腔科做一次检查,及时消除一些不良的缓慢影响因素(如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锋利牙尖等)。
6.有蛀牙要及时处理。蛀牙可能是很常见,大家不当回事,但很多时候诱发舌癌的竟是一颗小小蛀牙的牙根。千万不要对口腔内的蛀牙掉以轻心,要不将其拔除,要不就通过填磨的方法使其变得光滑,避免对舌头产生不良的刺激。
7.不要进食过烫,戒掉烟酒,少食槟榔、辛辣食物,削减有害物质接触,口腔在咀嚼槟榔和抽烟的过程当中会不断的伤害到牙龈,如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长时间不愈的缓慢溃疡,应进步警觉,做到前期医治。
牙龈炎和牙龈癌虽只有一字之差,但两者是大为不同的两种疾病。牙龈炎是主要发生在牙龈龈乳头和游离龈的一种炎症,牙龈炎患者可能会有牙龈肿胀、疼痛的症状。但是对于牙龈炎的治疗,并不复杂,通过抗感染和局部去除牙石,注意保持口腔的干净卫生,或许就能达到不错的治愈效果。而且对患者来说,牙龈炎一般不会有生命危险。总而言之,牙疼并非小事,也不是能一“拔”了之,出现牙疼这种情况,需要经过详细的检查,由医生给出专业的判断,无论是牙龈炎,还是牙龈癌,患者都需要慎重对待。
病例:
母亲是因牙龈癌今年去世的,痛得生不如死啊。
我老公的姨妈就是牙龈癌去世的!好可怜的老太太……
我婆婆因牙龈癌刚刚去世,临终前真的是非常痛苦
患有牙龈癌六个月,病例结果是恶性中期。前不久做完手术,还是有疼痛感,有扩散的迹象,因为身体素质本来较差,恢复很慢,过程极其痛苦,真的很后悔没有早点重视口腔问题,现在进食都很困难。
提起牙疼,很多人都心有余悸,虽然只是小病,但是疼起来可谓是“刻骨铭心”。湖南36岁的周先生饱受牙疼的困扰,一直以为是牙龈炎,忍了几个月后,他干脆跑到诊所把牙拔了一了百了。然而病情却加重了,疼痛越发剧烈,周先生甚至疼得话都说不出,饭也吃不下,到医院一检查竟是牙龈癌。
事实证明,当病痛突发时,总是悄无声息,我们能做的,是更早更好的预防和掌握一些疾病相关的知识,能够做到照顾好自己也帮助到亲人朋友。
5、舌癌tonguecancer
定义:是很常见的一种口腔癌恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位。
人群:
就诊科室:口腔科、肿瘤科
临床表现:多见于舌缘,常为溃疡型或浸润型
1.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。
3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。
4.早期常发生颈淋巴结转移。
舌癌初发呈局部组织增厚的斑块,粘膜或粘膜下小结节。局部糜烂、裂隙。逐渐形成硬结、肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡、微痛或无自觉症状,随病情的发展,病变向深部和周围组织浸润、溃烂,可出现剧烈的疼痛、口臭、涎水外溢、舌运动障碍。甚至影响说话与吞咽。病灶溃破后局部继发感染,出现组织坏死、出血、发热等症状。
早期症状熟记于心,这样一旦发现异常,及时检查,在早期还有保住舌头的可能。
1.口腔里突然出现水肿、糜烂、隆起和颗粒状肉芽和粘膜红斑,且症状久治不愈。
2.牙齿脱落、松动,咀嚼时咬合不良,咽部和口腔还时不时地出现疼痛麻木感,病情反复难治愈。
3.出现长期不愈的溃疡,口腔内有粘膜像白斑一样。
4.口腔出现不明原因的出血和张闭口困难。
5.突然出现吞咽困难、唾液分泌增多、鼻涕带血、淋巴结肿大症状,并且逐渐加重。
6.突然出现语言不清、吞咽和说话感到疼痛,舌头运动受限的感觉。
7.口腔内出现隆起,可能是脓性肉芽肿和乳头状瘤的良性病变,一定要小心。
病因:多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。局部常有慢性刺激因素(如锐利牙尖经常咬舌头,吃饭快,出血)。
良性疾病发生了恶变,舌头粘膜白斑和红斑属于良性疾病,但是当出现硬结或者溃疡时有可能发生恶变,这属于癌前病变。尤其是红斑发生恶变的可能性很高,要及时治疗舌癌的前期病变,以免发展成舌癌。
检查:
1.早晨刷牙后,伸舌头,检查看是否有溃疡,白红斑,硬块,舌头运动受到严重限制,糜烂、皲裂
2.活体组织的检查,取舌头部位的液体做刮片,进一步做活体检查。
3.淋巴结位置的检查,利用专业的器械,由专业医生介入去检测一下到底淋巴结位置有没有发生偏移。
治疗:以手术为主的综合治疗,一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。总的五年成活率为31%-66%。
预防舌癌,从改变生活习惯开始:
舌癌要注意事项口腔卫生,做到天天早、晚刷牙,饭后漱口,加强体质锤炼,改良营养,对预防患者护理舌癌的产生也是很主要的。作好口腔护理,保持口腔清洁。去除局部不良刺激,积极治疗舌部的慢性疾患。
不注重口腔疾病,比如口腔溃疡,或牙齿龋洞等,尤其是口腔溃疡,如果经正规治疗还是反反复复,就一定要当心了,很有可能是舌癌等口腔癌在作祟。最后,还有口腔卫生没有做到位、龋洞没有及时处理、经常吃辛辣刺激的食物等行为都会增加舌癌的发病风险。
多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参等。
减少外来刺激因素,如辛辣咸热烫食物,烟酒,长期饮酒过量,很容易刺激、损伤口腔粘膜,促进致癌物质的吸收,从而诱发癌症。
避免一切刮伤咬伤舌头(鱼刺、硬壳、牙齿)。挑选一些容易咀嚼,不要太粗糙的食物来获取营养物。这样才能防止舌头慢性损伤而导致严重疾病出现。
尽量不吃吃槟榔和口香糖,反复咀嚼会刺激口腔黏膜,形成慢性损伤,最终导致癌变。
若是口腔里面出现了粘膜红斑红肿、糜烂及白斑皲裂,超过了两个星期仍然没有治愈并且有扩散增大的趋向,医院做排查工作。
平时需要注意抵抗力提高,保持良好的生活习惯来激发体内的免疫因子,这样才能防止免疫功能薄弱让某些病毒细菌趁虚而入。随着年龄增长舌上皮层会慢慢萎缩,对外界带来的有害刺激,抵抗力减弱容易患上癌症。另外当身体缺乏B族维生素和维生素A时也容易患上舌癌,平时要均衡摄入营养,多吃粗粮瘦肉类以及蔬菜等,多参加体育锻炼来增强抗病能力。
病例:
4月末,重庆的一位杨先生因在吃干炒蚕豆时,不小心被蚕豆壳刮伤舌头,一开始没怎么注意,以为只是像普通皮肤一样的小刮伤,很快便会痊愈。没想到,两个月后,这个伤口由小小硬疖长到了蚕豆大小,对进食、吞咽和说话都有影响。杨先生随后就医检查,结果显示,是患了舌癌。
在年,福州的一病人患上舌癌,最终必须切除整根舌头来保命,后来医生还给他提出了一个手术方案——全舌再造。最终手术顺利完成,不仅保住了生命,舌头也能进行基本的运动。专家说,再造舌头虽不如自己的舌头舒服,但经过训练,能恢复70%以上的功能,其中就包括语言、咀嚼和吞咽。
6、咽喉癌laryngealcancer
定义:分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。
人群:40至60岁是喉癌的高发年龄,男多于女
就诊科室:耳鼻咽喉头颈外科
临床表现:咽不适、声嘶、呼吸困难、咳嗽、有异物感和梗阻感、颈部肿块
1.声门上型喉癌
早期无任何症状,甚至肿瘤发展至相当程度时,仅有轻微或非特异的感觉,如咽痒、异物感、吞咽不适感等,往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。
2.声门型喉癌
由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周者,应当仔细行喉镜检查。
3.声门下型喉癌
该型少见,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上。
4.跨声门型喉癌
指原发于喉室,跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现,肿瘤发展慢。
病因:
1.吸烟吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
2.饮酒据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
4.职业因素长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。
5.病毒感染人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
6.性激素喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7.微量元素缺乏某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
8.放射线长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
检查:
1.颈部查体括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊
2.喉镜检查
(1)间接喉镜检查最为简便易行的方式,在门诊可完成。
(2)直接喉镜检查对于间接喉镜下取活检困难者,可采取该检查方式,但患者痛苦较大。
(3)纤维喉镜检查纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲,光亮强,有一定的放大功能,并具备取活检的功能,有利于看清喉腔及临近结构的全貌,利于早期发现肿瘤并取活检。
(4)频闪喉镜检查通过动态观察声带振动情况,能够早期发现肿瘤。
3.影像学检查
通过X线片、CT及磁共振检查
4.活检
治疗:包括手术切除治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,
预防喉癌,从改变生活习惯开始:
1.控烟:烟草燃烧时可以产生烟草焦油,其中的苯并芘(běnbìngpí)可导致癌变。并且烟草中的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也可引起粘膜水肿和出血使上皮增生,变厚,鳞状化生成为致癌基础。禁烟是癌症防治的重中之重。
2.不要饮酒过度:长期饮酒刺激粘膜可使其变性而导致癌变。
3.及早治愈慢性喉部疾病,慢性炎症易刺激发生病变如:慢性喉炎或呼吸道炎症。
4.减少空气污染,消除职业危害。空气当中的有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。职业危害及由此所致癌症呈严重态势。
7、胃癌gastriccancer
定义:起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,可发生于胃的任何部位。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状
人群:明显的地域性差别,我国西北与东部沿海地区发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。
就诊科室:肿瘤科
临床表现:
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。
当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
体重下降、恶心反胃、胃痛明显、便血
病因:与生活环境、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因有关
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别,长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。
如喜欢吃烟熏、煎炸、烧烤类食物;喜欢吃高盐食物,且饮食不规律、无节制、暴饮暴食;平时有抽烟酗酒的习惯……这些不良的生活饮食方式,都可导致人体胃粘膜受到伤害,引起胃炎、胃溃疡等疾病,会增加胃癌的风险。
2.吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
3.幽门螺杆菌(Hp)感染
要重视幽门螺旋杆菌感染的防治,注意生活饮食卫生。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,生存于人体胃幽门部位。人们通常是在幼年时就受到感染。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。建议全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查。
4.癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
5.遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
检查:
1.X线钡餐检查为诊断胃癌的常用方法
2.纤维胃镜检查直接观察胃黏膜病变的部位和范围
3.腹部超声
4.螺旋CT与正电子发射成像检查
治疗:
1.手术治疗整块切除
2.化疗
预防胃癌,从改变生活习惯开始:
1.改变饮食结构,多食蔬菜、水果,豆类食物和牛奶,鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。
2.改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。(食道癌和胃癌)
3.少饮烈性酒,不吸烟。
4.做好粮食的防霉去霉工作,保护食用水的卫生。
5.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎,治疗胃内幽门螺杆菌感染。
6.饮食规律
三餐定时,每餐七分饱是最根本的养胃之道。饮食过饱会增大肠胃负担,过少又会导致胃酸分泌过多,刺激胃肠道引发各种胃病等。
7.适当运动饭后适当走动,不仅可以增强免疫力,而且对于促进胃肠道蠕动有很好的帮助。
8.如果是出现了一些大便发黑,大便出血应该有多加小心了,尽快的去接受检查和治疗,生活中也要多加运动,因为这样才可以避免肠道出现一些病变的。
生活中哪些行为最伤胃?
第一、吃饭不规律。有很多工作比较忙的人经常饱一顿,饿一顿。这个是最不好的生活习惯,同时也是最伤胃的习惯。因为人的胃液分泌是有时间的,如果我们在胃液分泌的时间没有进食,那么胃液就会伤害我们的胃粘膜,从而造成胃部疾病。
第二、经常喝咖啡,吃辣椒等刺激性食品,很容易损害我们的胃黏膜,引发胃溃疡等严重疾病。
第三、有吃宵夜的习惯,这也是对胃损伤最大。很多人在晚上吃完宵夜,然后回家倒头就睡,会造成胃里面的食物没来得及消化,所以会影响胃的消化功能。
第四、饭后剧烈运动。饭后做适当的运动确实有助于消化,但是如果吃得太饱,马上就去做剧烈的运动,是不可以的,很容易造成胃下垂,对胃的伤害非常大。
第五、喜欢吃腊肉、咸菜等腌制品。这是因为腊肉里面含有大量的亚硝酸盐。
第六、喜欢吃烫食的人更易得胃癌。这是因为食物如果过烫,会损伤我们的胃黏膜,导致胃溃疡。
第七、经常抽烟、喝酒的人,因为烟雾会进入到胃里面刺激胃黏膜,很容易发展为胃溃疡。另外度数比较高的白酒,也会造成胃黏膜水肿、糜烂。
第八、长期服用药品。很多的药品都会刺激胃,对胃造成损伤,有一些严重的还会引起胃出血。长期吃药的人患癌的几率也比身体健康的人更高。
第九、中青年人患胃癌的比例在持续增高,这与中国人的“共餐”习惯是有一定的关系的,幽门螺杆菌这种螺旋状的细菌超级顽强,治疗幽门螺杆菌感染并不是难事,麻烦的是它的传播途径太广泛了,简直防不胜防。保持良好的饮食习惯和正确的社交距离,分餐而食,在家吃饭,尽量不去卫生不达标的小饭馆吃饭等帮助尽可能减少感染几率。更有效的是定期体检,如果有慢性胃炎或其他消化道症状,及时治疗。
大家一定要养成养胃、护胃的习惯,远离胃癌。
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
8、肝癌livercancer
定义:肝脏是排毒解毒的器官,唯一一个没有痛觉神经的器官。肝癌可分为原发性和继发性两大类。大部份的患者可以有5年的生存率。
人群:乙型肝炎和丙型肝炎患者、病毒性肝炎合并肝硬化者、肝癌家族史者。肝癌可以说是中国特色病。在全球肝癌患者中,中国人占了55%。
就诊科室:肿瘤科、外科
临床表现:
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状。一般情况下,这些症状很难被人们所重视,定期体检的重要性。
1.原发性肝癌
(1)症状常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
(2)体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。
2.继发性肝癌
肝癌是可以提前发现的,当身上出现"两痛两痒"的时候,就说明肝脏已经处于受损的状态。
1.眼睛干痒如果有一天,发现自己的眼睛不可以接触到阳光,一接触到阳光,就会非常想流泪。平时的时候,还会出现眼睛干涩、眼睛发痒的现象,这个时候就说明,是因为肝脏的气血不够充足,所以就会导致眼睛出现干涩、发痒的现象。
2.皮肤瘙痒由于肝脏的代谢功能减弱,所以就会让体内的毒素堆积,没办法快速排出体外,这样体内胆红素含量就会增高,从而刺激到皮肤表面,引起皮肤瘙痒的症状。皮肤瘙痒对于肝硬化患者来说十分常见。
3.腹部疼痛肝脏位于人体腹部的右上侧,当腹部右上侧出现疼痛的时候,这就说明肝脏已经受到了很大的伤害。因为肝脏是不会轻易出现疼痛感的。
4.肩膀疼痛当人体肌肉出现疼痛的现象,很有可能是因为短时间之内肌肉拉伤。当出现肩膀疼痛的时候,如果排除其他原因的话,很有可能是由于肝癌导致的。
5.皮肤出现蜘蛛痣,皮肤明显的不良症状,例如皮肤毛细血管扩张明显,有类似蜘蛛一样的痣形成,应该重视起来。外形酷似蜘蛛,实际上是一个扩张的小动脉。
6.异常的指甲“特里甲”,特里甲是肝脏病的象征
①指甲的近端呈苍白色;
②指甲远端呈现正常粉色,宽度一般约0.5~3mm;
③半月白消失;
病因:发病是多因素,受环境和饮食双重因素影响。乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
1.病毒:导致肝癌的肝炎病毒主要有乙型和丙型肝炎病毒,但中国是乙肝高发国,有接近一成成人是乙肝病毒携带者,约1.4亿人。中国的肝癌病人中,85%以上有乙肝病毒感染的证据。在欧美和日本,导致肝癌的肝炎病毒则以丙肝为主。单纯感染乙肝病毒,控制好病情,并不会导致肝癌的发生。
2.黄曲霉素:中国部分地区的粮油等食品受黄曲霉素污染严重,与之对应的是这些地区的肝癌发病率也相对高。还有部分农村地区,由于省吃俭用的习惯,长期存放的食物更容易滋生黄曲霉菌,产生黄曲霉素。发霉了的玉米和花生中存在着黄曲霉毒素。
3.蓝绿藻类:长期饮用被蓝绿藻类污染的沟塘水可导致肝癌。苏南和江浙地区的肝癌发病率高,与这些地区农村沟塘水应用有很大关系。
4.酗酒:酒精进入人体后,初步会分解为乙醛,而在东亚人口中,很多人缺乏可以将致癌物乙醛分解为乙酸的酶,因而中国、日韩等东亚人喝酒导致肝癌的风险更大。
5.亚硝酸盐其实在很多食物中都有的,如果吃的太多了,又不能及时的排出的话,在人体之内就会变成亚硝胺,这样也就有很明确的致癌作用了。
检查:
1.肝癌血清标志物检测血清甲胎蛋白(AFP)测定
2.影像学检查①超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。②CT检查具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。
治疗:
治疗方法包括手术切除、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。
预防肝脏疾病从改变生活习惯开始:
喝酒,激活肝癌细胞。酒的主要成分是乙醇,也就是酒精,酒精在人体内部90%以上是要通过肝脏代谢的,经常过量饮酒,会使肝细胞膜表面的脂质成分过量氧化,从而破坏了肝细胞膜,增加其癌变可能。对于生活习惯不好、常常饮酒、有家族遗传史、年龄在45岁以上的人群,体检也可以帮助及早发现肝脏疲劳、损伤等问题。
生活中伤肝的“毒素”有很多,都说病从口入,毒素不经意之间就会进入身体。肝脏对其进行分解、降低甚至消除毒性。但如果毒素太多,或者肝脏功能出现问题,,
1.霉变的花生所有霉变的食物,都易产生黄曲霉素。这是目前发现的最强致癌物之一,,黄曲霉素能改变DNA的组成成分,主要诱发肝癌。更可怕的是,要℃以上的高温才能杀灭黄曲霉素,普通的煮沸消毒法对它几乎不起作用。所以,霉变食品一口都不要吃。
2.乱吃药物随意服用,很可能会加重肝脏部位的负荷,从而损伤肝细胞,引发肝脏运转失常。很多药物说明书的不良反应一项都会写着:长期服用可能引起肝酶升高,请在医生指导下用药。但人们往往忽视医生的话,随意服用。
3.青西红柿和发芽的土豆也含有龙葵碱,不建议食用。
忌烟酒;忌滥用药物;忌乱用补品;忌饮食油腻:脂肪大多需肝脏参与代谢,油腻饮食会大大增加肝脏负担;忌睡眠不规律;日常生活中,则应保证合理的营养,规律生活,适当的锻炼。
喝酒脸红:人体内通常有两种酶——乙醇脱氢酶(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH2),前者将进入人体的乙醇(酒精)转为乙醛,接着后者再将乙醛转化成醋酸,最终的醋酸被人体排出体外,酒精的代谢过程就结束了。乙醛是一种血管扩张剂,所谓人体内的乙醛在转成乙酸之前,会让毛细血管扩张,让人显得面红耳赤。正常情况下两种酶运作正常,只要不摄入太多酒精,乙醛都会快速转化成乙酸,只有到喝的量太大,来不及代谢,才会在体内残留下来。喝酒脸红的人是因为身体一处基因发生了情况,这个基因负责产生乙醛脱氢酶,出现状况时,它生产出来的便是变异的乙醛脱氢酶。由于转换能力不及正常的状态,就会导致沾一点酒就会脸红。让人醉酒的是乙醇,所以人的酒量差异取决于体内能够代谢掉乙醇的能力,也就是第一步代谢反应的乙醇脱氢酶(ADH)的数量和活性差异。如果只考虑酒量,那沾酒就脸红的人代谢酒精的速度和不脸红的人并没有明显差异。可二者承受的健康风险却大不相同。沾酒就脸红的人喝酒危害更大。因为一喝酒就脸红的人,酒精转换成乙醛后,无法快速代谢掉,体内积累的过多的乙醛不仅会让他们宿醉后更加难受,还会提升高血压和癌症的风险。乙醛能够破坏DNA,阻碍细胞自我修复,属于高风险的致癌物质。相对来说,酒精和醋酸的致癌因素都更低。所以一喝酒就上脸的人,喝酒后与高致癌物质接触的时间也更长。
养肝正当时
“胃是喇叭,肝是哑巴”,肝脏由于没有痛感神经,被医生冠以“最沉默的器官”称号,导致很多患者对肝脏问题一无所知。
1.定期检查肝功能
2.减酸增甘
春季饮食有一个基本的原则——减酸增甘,因为酸性的食物属肝木,越吃越助长肝阳,而甘味的食物有助于健脾,通过调理肝脾的关系,达到疏肝的目的。
3.饮食规律
拒绝“暴饮暴食”,每餐7分饱,做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”;多吃粗粮、蔬菜,清淡饮食,避免奶油、奶酪等高脂高热量食物。
4.调节情绪
春季肝火旺盛会带来情志方面的影响,脾气变得急躁、易怒,甚至出现因气血淤滞不畅而导致的各种疾病。
建议大家不要经常饮酒,不要熬夜,要保护好自己的肝脏。
病例:
小叶因为上腹痛、连续排黑便半个月就医,到医院检查后发现,转氨酶高出正常值3倍,已经是肝癌晚期,且没有了手术治疗机会。转氨酶是评价肝功能的黄金指标。若血检转氨酶偏高,不少人心里会咯噔一下,"哎呀,看来肝脏有问题了"。肝脏是人体能量物质代谢的核心器官,即相互转换碳水化合物、脂肪、蛋白质,以平衡饮食不均衡带来的影响。这些转换过程需多种酶(尤其是转氨酶)的参与。转氨酶是一系列酶的总称。它主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶和乳酸脱氢酶这五种。
据悉,小叶母亲本来就有乙肝,因医疗条件有限,小叶出生时也没注射乙肝疫苗。小叶在13岁时就被查出患乙肝,大她2岁的姐姐也相继被查出。由于对乙肝认识不够,他医院做过检查。
乙肝,就是乙型肝炎,它是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎症,病毒会“攻击”肝脏细胞,会对肝脏造成损伤。肝脏具有很强的修复能力,会把这些损伤修复,不过修复之后,还是会出现“疤痕”,即纤维结缔组织。这些纤维结缔组织并不容易降解和代谢,如果肝脏遭到反复损伤(比如乙肝反复发作),大量纤维结缔组织堆积下来,就会使肝脏进入肝纤维化的状态。
从乙肝到肝癌的发展路径,可以简单归纳为:乙肝→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
9、胰腺癌pancreaticcancer
定义:是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。早期的确诊率不高,手术死亡率较高,治愈率很低,称为癌症之王。别看胰腺是非常小的器官,但在身体中起着至关重要作用,能帮助食物消化,分泌胰岛素,调节内分泌系统。
人群:糖尿病患者、慢性胰腺炎患者,男性高于女性,绝经后妇女的发病率与男性相仿。一般肥胖人群、糖尿病和慢性胰腺炎是胰腺癌的高危人群。
1.糖尿病者糖尿病是胰岛素分泌紊乱引起的慢性疾病,血糖不稳定,会导致胰岛细胞发生变化,从而引起胰腺癌。
2.肥胖人胰腺属于消化道的分泌器官,高脂肪和高蛋白质饮食会增加胰腺负担,长时间坚持不良的饮食习惯会让身体肥胖,对胰腺带来致命损伤。
3.慢性胰腺炎者急性胰腺炎若没有得到有效控制会转化成慢性胰腺炎,引起胰腺功能发生多种变化,最终演变成胰腺癌。
就诊科室:肿瘤科、外科
病因:病因尚不十分清楚,其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;糖尿病人群和慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。
1.吸烟长时间大量的吸烟会增加身体中亚硝酸胺浓度,提高了患上胰腺癌的风险。在吸烟时所产生的致癌物质会经过肺或者是上消化道,经过血液循环进入到胰腺中,从而让大量的尼古丁以及亚硒酸氨类化合物质胰腺中聚集。
2.大量的喝酒酒精的刺激,对胰腺组织造成严重的伤害,另外饮酒也会增加胰腺溶解酶的脆性,激活了胰腺蛋白酶,导致胰腺处于严重损伤状态。
3.咖啡在咖啡里面含有大量的咖啡因,会对正常的细胞产生不利的影响,导致细胞处于老化状态,另外喝咖啡也会诱发癌细胞的分裂。常常喝咖啡患上胰腺癌的风险会高达三倍以上。
4.慢性胰腺炎会导致胰腺局部出现严重的侵润,从而对胰腺功能造成不可逆的损伤
5.糖尿病患者的糖代谢已经出现了异常,降低了胰岛素的抵抗能力,从而促进了癌细胞的生长,另外长时间处于高血糖的状态下也会对胰腺造成刺激,从而导致胰腺功能出现障碍,甚至会发生癌变。
6.幽门螺杆菌幽门螺杆菌会让胃液大量的分泌,从而激活了胰腺的生长,增加了胰腺癌的易感性,直接导致胰腺癌的发生。
导致胰腺癌的原因有很多,所以一定要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,控制好血压以及血糖,减少咖啡和浓茶的摄入。50岁医院做体检,只有这样才能做到早发现早治疗,要戒掉烟和酒的摄入量。不能长时间接触一些化学物质,尽量不要在橡胶、石油化工等行业工作。
临床表现:在病到来前,身体或许已经给你非常多的提醒,可惜你一次又一次的错过。
多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。
1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。易与其他疾病相混淆。
2.黄疸黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
新生儿黄疸:新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便。
4.消瘦、乏力常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包块如已摸到肿块,多属进行期或晚期。
6.症状性糖尿病少数病人在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现。
7.血栓性静脉炎晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8.腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。
检查:
出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。
基于胰腺癌患者的发病特点,目前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
治疗:
目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。
1.外科治疗
手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
2.综合治疗以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗,其2年生存率可达40%。
预防胰腺疾病从改变生活习惯开始:
1.合理的选择食物
注意营养上的均衡,选择容易消化刺激性小而且低脂肪的食物,提供多糖分高蛋白质饮食,比如藕粉、粳米粥、奶类、肉类,动物肝脏以及菜汤等,同时要多吃具有疏肝理气和软坚散结功能的食物。避免吃腌制油炸以及霉变的食物,黄曲霉毒素属于一级致癌物质。
2.平时要保持健康饮食,做好荤素和粗细搭配,防止营养不良,避免吃高脂肪和高热量食物。不能喝含有酒精的饮料,因为酒精会直接刺激胰腺分泌。
3.对于40岁以上的人医院做体检,这样能做到早发现早治疗,一旦出现了腰酸背痛,腹部疼痛,食欲不振,恶心呕吐,身体不明原因的消瘦,就要引起警惕了。戒掉不良的生活习惯,避免熬夜,保证有充足睡眠,学会释放压力,适当的锻炼身体来增强抵抗细菌和病毒的能力。
4.爱吃甜食、爱喝含糖饮料、贪吃油腻食物,会导致胰岛素大量分泌,使胰岛功能受到损伤,而这是引起胰腺癌的潜在因素之一。糖吃多会增加糖尿病风险,而糖尿病与胰腺癌的关系很密切。一般来说,每天如果摄入超过50克的甜食,就可能埋下胰腺癌的潜在隐患。在烹饪过程中,油温过高则可使肉类的氨基酸和蛋白质分解出诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类。高脂肪、高蛋白质饮食会刺激胃肠道释放激素,增加胰腺对致癌物的敏感性。27%左右的胰腺癌由吸烟引起。
10、食道癌esophagealcancer避免损伤食道粘膜
定义:常见的消化道肿瘤。
人群:男多于女,发病年龄多在40岁以上,我国是高发地区之一,每年平均病死约15万人。被称作为“中国特色”肿瘤之一。
就诊科室:肿瘤科
临床表现:在病到来前,身体或许已经给你非常多的提醒,可惜你一次又一次的错过。
咽食物梗噎感,胸骨后疼痛,进行性咽下困难。先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
1.早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。症状时轻时重。
2.中晚期进行性咽下困难,常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结
检查:食管吞稀钡X线双重对比造影,B超检查是否有肝脏等脏器转移,实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测,CT检查有无脑部、肺部等处转移。
病因:食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。
1.化学病因亚硝胺,这类化合物及其前体分布很广,致癌性强。
2.生物性病因真菌,在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用,能促使亚硝胺及其前体的形成。
3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺乏维生素A、B2、C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是高发区的共同特点。
5.食道粘膜反复受损:烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快,引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。
6.遗传因素。
治疗:手术治疗切除放射疗法化学治疗
预防食道疾病从改变生活习惯开始:
爱吃辣、爱吃烫、爱吃夜宵,香烟会对食道黏膜造成刺激,吸烟者患食道癌的几率明显高于不吸烟者。
在我国食道癌高发地区流行病学调查发现,年轻的食道癌患者中,绝大多数有喜好热食、硬食、快食和腌制食品的习惯,长期以往,黏膜上皮反复增生、修复,容易出现功能不正常的异型细胞,诱发癌变。
在年轻人喜欢的腌制食物、烧烤、熏制食品以及油炸食品中,含有亚硝酸盐进入体内后会转化成致癌物质亚硝酸胺类化合物。尤其是酒精,年轻人常常一口闷、或者混着喝,很容易导致食道粘膜出现烧伤的现象,埋下癌变的种子。喜欢喝温度高于60℃的茶并且每天喝超过mL的人患食道癌的风险比那些少喝茶和喝低温茶的人高90%。
长三角区域尤其是苏北地区是中国食管癌高发地区。据悉,吃过烫、过于粗糙的食物容易在通过食管时,烫伤或擦伤食管黏膜上皮,使之出现破损、溃烂、出血等。
食道癌难治的原因在于,早期食道癌的症状并不明显,且间断性发作,非常容易被患者忽略,像吞咽时偶有梗咽感、食物通过缓慢、咽部干燥、胸骨疼痛或胸闷,都可能是食道癌的早期的征兆。但很多人会误以为是“上火”或者“咽炎”引起,随便吃点药应付了事,等到真正吃不下东西、消瘦、呕血才去就诊,往往已经是晚期了。
平时为预防食道癌的发生,专家建议:
1.多食用新鲜水果和蔬菜,少吃腌制、油炸食品。
2.尽量不吃偏硬、过热、过烫和刺激性的食物,不要蹲着吃饭,改变进食过快的习惯。避免食道的损害。狼吞虎咽,这样嚼的就不会特别的细致,这些硬的食物就会刺破食管壁,长久以来就会导致食管方面的病变。尤其是像一些鱼刺、骨头等硬的物质,是特别会伤害食道的。吃饭细嚼慢咽也有助于营养吸收,
3.可多吃富含B族维生素的食物。
4.最好定期检查食管,尤其是有胃病、食管炎病史的患者,每年需做一次胃镜检查。
5.食道癌具有地域性、家族性。有45岁以上,有家族食管癌病史、长期饮用白酒或有吸烟习惯的高危人群,应当每年进行一次胃镜检查。
6.不要过量饮酒,吸烟
病例:
32岁的张曦来到医院时,整个人已经非常消瘦,眼眶完全凹进去,脸色满是憔悴,接诊的医生问他情况的时候,他只是一个劲儿的说着肚子痛,吃不下东西就连喝口水都难以下咽。听着张曦描述的哽噎感,医生的脑海里闪过一个不好的词—“食道癌”。果不其然,经过内镜检查,张曦被确诊为食道癌,整个食道已经烂的一塌糊涂,癌细胞也从食道转移到了骨头。张曦就已经到了食道癌晚期,失去了手术的机会。在与病魔抗争3个月后,张曦不幸离世,而更悲剧的在后头,就在离世后的1个月,张曦的家人又有两位被发现患上了食道癌。
更可怕的是,原本多发于50-70岁的食道癌,渐渐“年轻化”了,广东省食管癌研究所所长傅剑华教授不久前就给一位才20岁出头的小伙子做了食道癌手术:“才刚毕业,平时抽烟喝酒很猛,还爱吃太烫、腌制的食物,严重损坏了食管的黏膜。
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