红胎记鲜红斑痣和血管瘤的区别

　　?红胎记是民间俗称，医学上叫做鲜红斑痣，过去传统的分类把红胎记(鲜红斑痣)分为毛细血管瘤一类，国内至今仍在应用的是传统的血管瘤概念和分类方法，将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤。下面我来具体来了解一下它是如何分类的。

　　血管瘤传统的分类标准：

　　传统血管瘤分类法是以血管瘤的外表特征为依据的，长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点，但也存在着明显的缺陷，该分类法难以反映血管瘤病变的本质，如同属于毛细血管瘤的草莓状血管瘤有自然消退的趋势，而葡萄酒斑血管瘤则终身存在，部分海绵状血管瘤有消退的趋势，但也有部分海绵状血管瘤持续发展终身。

　　红胎记(鲜红斑痣)和血管瘤临床表现：

　　在临床上，血管瘤呈草莓型，突起皮肤，高低不平，出生时或出生后1个月内多见。主要发生于口腔颌面部皮肤，约占全身血管瘤的60%，粘膜少见。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退，其病程可分为增生期、消退期和消退完成期。一般在出生后4周和4~5个月为增殖期，8~12个月左右停止生长，继之进入消退期，5~10岁以后进入退化完成期，大部分自行消退的病例有皮肤松弛、瘢痕或萎缩。

　　血管瘤的类别

　　：中线型微静脉畸形(鲑鱼斑)位于中线部位且项部多见，也可位于额或眉间、人中。表现为淡粉红色斑点，可融合，界限清楚，可自行退化。

　　：即鲜红斑痣(红胎记)多发生于头颈部，常沿三叉神经分布，病变与皮肤表面平，周界清，呈粉红、鲜红色，大小不一，指压褪色可恢复。可逐渐增大，但不能自行消退。

　　：即海绵状血管瘤，好发于口面部如颊、颈、眼睑、唇、舌、口底、腮腺及颈部。一般在皮下或粘膜下，呈淡兰色或紫色，较深者皮肤、粘膜色泽正常，边界欠清，质地柔软，压之体积缩小并可恢复，体位试验阳性，有时可扪及静脉石，穿刺检查能抽出血液并可凝固。

　　：也称蔓状血管瘤或动静脉瘘，是一种迂回弯曲、不规则和有搏动性的血管畸形，主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故又称先天性动静脉畸形。成年人多见，好发于颞浅动脉分布范围的颞部或头皮下组织，皮色不变或呈红斑状，可见皮下血管念珠状迂曲、搏动，听诊有吹风样杂音，局部皮温高，可与其他脉管畸形同在或发生在颌骨内。

　　血管瘤如何诊断：

　　根据病史和临床表现可作出诊断。对复杂病例可结合影像学检查，明确病变范围。如造影X线片可见病变界限清楚，为高密度多叶实质显影伴相应大小的滋养和引流血管。CT检查显示边界清楚，造影增强对骨损害有鉴别诊断价值。MRI对了解病变部位大小，相邻关系有很高价值。DSA(数字减影血管造影)和彩色多普勒能较好地了解病变血流动力学形态。