让我们来全面了解鼻咽癌广东瘤

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是人体鼻咽腔粘膜上皮组织，在各种化学性、物理性和生物性致癌因素的作用下，在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致鼻咽上皮细胞异常增生而形成的恶性肿瘤。

鼻咽癌流行病学特点：

鼻咽癌具有明显的地理性差异，以我国华南地区及香港地区发病率最高，世界标化发病率可达20/10万以上,因此鼻咽癌又被称为“广东瘤”。其流行病学具有以下特点：

1.明显的地区聚集现象：世界范围内高发区主要在：①中国南方和亚洲东南部；②北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部；③非洲北部和东北部等三个地域。其中中国南方广东省的中西部是最高发的地区。

2.家族聚集性：高发区广东调查发现，10％的鼻咽癌患者有癌家族史，其中56％是鼻咽癌家族史；在香港亦同样发现有鼻咽癌高发家族。

3.种族易感性：世界三大人种中，部分蒙古人种为鼻咽癌高发人群，黑种人次之，白种人十分罕见。

4.发病的稳定性：研究发现，该病不论在高发区和低发区的发病率一直保持在相对稳定的水平。

鼻咽癌病因学：

鼻咽癌的病因尚未完全明了，目前的研究结果提示与下述因素相关：

1.EB病毒感染

2.环境因素

3.遗传因素

鼻咽癌的主要症状：

1.涕血：用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，涕中带有血丝。

2.鼻塞：常为单侧性，多进行性加重。3.头痛：以单侧颞顶部或枕部的持续性疼痛为特点。

4.耳鸣与听力下降：多为单侧性，可伴有耳内闷塞感。5.脑神经损害：可有面麻、视物重影、伸舌偏歪、上睑下垂、张口困难、饮水呛咳、眼肌麻痹等症状。6.颈部淋巴结肿大：多为无痛性淋巴结肿大。部分患者因淋巴结坏死、感染可伴有发热、疼痛不适。

早期鼻咽癌治愈率可达90%，如出现以下情况时，医院排查是否鼻咽癌：

1、颈部包块是最常见的症状。不明原因的颈部包块，尤其是长在耳垂下方，上颈部两侧，不痛不痒，三个星期以上未消肿者，要排除鼻咽癌的可能。

2、回吸性涕血（吸鼻涕吐出的痰液中带血）。当鼻咽肿瘤体积达到一定程度后，与软腭摩擦导致表面出血，回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上会有暗红或鲜红的血。当肿瘤再进一步增大后，尤其是长入鼻腔后，会有鲜血从鼻腔前部流出。因此，只要出现了回吸性涕血，应就医检查鼻咽。

3、单侧的耳堵塞感、听力下降。因为癌细胞堵塞了咽鼓管，造成中耳积水引起的。若有耳塞、耳鸣或听力下降，甚至觉得耳内有水流声，尤其是单耳，且没有感冒或鼻窦炎时，应就医检查鼻咽。

4、部分早期病人可以没有任何症状和体征。有家族史或年龄超过40岁，应该体检筛查即检查EB病毒和做MR颈部检查。

鼻咽癌的诊断方法：

1.体格检查2.血清学检查：目前常用的检查指标有VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNaseAb等。3.影像学检查：CT、MR、ECT、PET-CT等。4.组织学诊断：活检获取鼻咽组织标本行病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准。临床上仅在鼻咽原发灶无法获得明确病理诊断时才考虑做颈部淋巴结活检。

鼻咽癌的治疗：

鼻咽肿瘤的早期治疗主要以根治性放疗为主，鼻咽癌晚期采取放疗、化疗、手术等多种手段的综合性治疗。三维适形调强放射治疗鼻咽癌5年生存率有了很大提高，从原来的50%提高到了80％左右。这种“精确放疗”三维适形调强放射技术方式不仅可以根据肿瘤病灶的立体形状进行准确定位，同时还可精确计算需要多少照射剂量，最大限度地把剂量集中在靶区内，对目标区域进行精准打击。一来有效地杀灭肿瘤细胞，二来很好地保护了大脑、垂体、腮腺、颞下颌关节、眼球等正常组织器官，从而减轻放射治疗带来的并发症，提高疗效的同时避免了伤及无辜。

温馨提示：

医院放疗科配置了目前世界上最先进的电子直线加速器美国Varian直线加速器、美国瓦里安模拟定位机及放疗专用螺旋CT模拟定位机、美国Eclipse计划系统。现已成功开展肿瘤的三维适形调强放射治疗（IMRT）技术，可完成包括正向和逆向调强计划在内的各种放疗计划并可验证，提高肿瘤放射治疗的效率、精确性、准确性，成熟开展三维适形调强放射治疗（IMRT）技术对鼻咽癌进行根治性放射治疗。