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医院整形颌面外科
1.饮食指点予高热量、高蛋白营养饮食,如牛奶、鸡蛋等。
2.保持供皮区皮肤清洁完全,减少感染机率。
3.患肢护理植皮术后注意休息,保持受皮区制动。患肢常规给予石膏托包扎固定,避免因肢体活动影响皮片成活。由于患儿年龄小,可指点家长用前臂吊带将患肢吊于胸前。如发现石膏松动要及时通知医生给予调剂更换。足趾植皮术后横抱患儿,避免下肢长时间下垂。
4.如指间关节(掌指关节)不能复位,术中会视情况可能需行克氏针内固定1个月,术后注意护理,避免针道感染,克氏针滑脱。如患儿克氏针排异反应重需初期拔针。
5.如手指畸形严重则需分次手术。
6.功能锻炼:
1)伤口一期愈合、植皮成活拆线3天后可行功能锻炼。
2)方法:因患儿年龄小、自制力差、不能主动进行功能锻炼,需要家长帮助被动的进行手指/足趾的屈伸、分指(趾)、并指(趾)活动,避免肌腱及手术成型的指蹼粘连。
3)顺序:遵守拇-食-中-环-小趾、远指(趾)间关节-近指(趾)间关节-掌指(趾)关节的顺序。
4)拇食指并指术后要重点进行拇指掌指关节、指间关节的屈伸、拇指内收外展及对掌功能的训练,由于拇指的功能占手的全部功能的40%。
7.加强孕期保健和营养,孕期避免呼吸道感染,胃肠道感染,避免风疹,麻疹,水痘,腮腺炎等病毒感染,避免接触辐射,药物等可能胚胎致畸因素。
8.出院指点
1)出院后一月专科门诊复查。
2)流行性疾病多发季节应少去公共场所并积极防治各种常见疾病,如感冒、腹泻、佝偻病、营养不良及贫血。
3)移植皮肤与正常皮肤之间存在色泽差异,避免移植皮肤直接暴露在阳光下,定时涂抹防晒霜。必须保持皮片润滑,常常用保湿润肤霜,避免干裂。加强患肢指关节功能锻炼,减轻瘢痕构成。
4)手足部植皮,术后2月避免负重。
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