婴幼儿血管瘤的手术治疗

婴幼儿血管瘤一般不主张早期手术治疗。在确定手术治疗时，应考虑以下因素：部位、血管瘤的类型和大小、既往并发症、血管瘤的生长周期、功能损害和相对于其他治疗方法的疗效对比。手术一般限于以各种技术处理纤维脂肪组织残余，即切除多余的纤维脂肪组织和矫正外观畸形。即使巨大的血管瘤，亦应在始终考虑使用药物和（或）激光等侵入性小的治疗方法迅速改善病情后，权衡利弊，由外科医师评价早期手术的指征。手术指征：1．预计消退后残留纤维脂肪组织残余且生长迅速的血管瘤；2．结节状巨大血管瘤累及瘢痕易于隐藏的解剖部位，如颈部、头皮；3．肿瘤基底部狭窄的蕈样血管瘤，可采用双环法（roundblock）切除；4．不消退型先天性血管瘤（NICH）；5．继发眼睑运动障碍且对药物和（或）激光治疗无效的眼睑血管瘤；6．造成鼻部软骨畸形的血管瘤；7．对皮质激素和（或）激光治疗无效的伴溃疡和出血的血管瘤。手术切除的目的是获得理想的外观效果。在处理巨大增殖期血管瘤时，术中控制出血是外科医师面临的主要挑战

医院血管外科

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