即便随着科学的普及,一提起“核”,人们的心中还是存在着很多恐惧和疑惑。如今,医院拍摄X光片、做CT、胸透检查,都已经非常普遍,但对于核医学,却很少有人对它有足够的了解。医院核医学科,医护人员利用放射性核素进行疾病的治疗及诊断,为病人解除了痛苦,明确了诊断,越来越多的患者,从核医学诊断和治疗中,重新找回了健康。
一张纸能就能隔住的射线
眼看着孩子身上一块“花生粒”大小的红色斑块越长越大,逐渐突出皮肤表面,市民郭女士急得团团转。经过打听,郭女士才知道自己8个月的孩子患上了毛细血管瘤。可提起治疗毛细血管瘤,医生们提起的方法就是激光、局部注射硬化剂等手段,郭女士怎么也不忍心让孩子受这样的折磨。抱着一线希望,郭女士医院核医学科。
在核医学科,医生向其介绍32-磷敷贴治疗血管瘤的机制及优势。在得知孩子的皮肤不会受到影响后,郭女士欣然接受,医生为郭女士的孩子进行了32-磷敷贴治疗。“32-磷发射的是纯β射线,利用一张纸就能够屏蔽,其在组织中最大射程8毫米,可作用于血管内皮细胞,使血管内皮细胞坏死导致血管壁萎缩,血管瘤消失。患儿在睡觉时比较平稳,此时进行敷贴治疗效果更好,所以说在婴儿的睡梦中就可以把血管瘤除掉了。”医院核医学科专家、副院长于华说。1个月后,郭女士孩子的血管瘤消失,皮肤变平,局部皮肤颜色变浅,半年后皮肤颜色恢复正常。就连郭女士也直呼“不可思议”,称其为“神奇的敷贴”。
-碘治疗甲癌病灶
事实上,核医学科在肿瘤的治疗中,扮演着重要的角色。尤其是在前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌等的治疗中,对于病人的健康恢复具有重要意义。52岁的王女士发现颈部肿块多年,最终确诊为甲状腺肿瘤。年,王女士进行了甲状腺肿瘤切除手术,术后病理显示:甲状腺乳头状癌。为了帮助王女士全面清除病灶,医院核医学科的专家为其进行了-碘清除甲状腺组织的治疗。“清甲后,继续给予口服甲状腺素片,一方面起到替代作用,另一方面起到抑制肿瘤生长的作用,同时坚持随访观察,该患者到现在也没有复发。”于华说。
于华还告诉记者,甲状腺很小,由于种种原因可能导致手术时无法完全切除干净,目前“手术+-碘治疗+甲状腺激素”的联合方法,已经成为国际上公认的分化型甲状腺癌治疗方案。及时清理残留组织和功能性转移灶,再配合甲状腺激素抑制治疗,一般都会取得较好的疗效。但在实际工作中,有很多病人没有进行规范的联合治疗,数年后出现淋巴结、肺、骨的转移,此时再进行治疗,一方面为时已晚,另一方面疗效也不是很好。所以,无论何种癌症,早发现、早治疗是首选方案。
规范诊疗谈核无需色变
记者在采访中了解到,目前核医学科在肿瘤相关领域的应用,主要是在诊断和治疗上。在诊断的过程中,使用特定的放射性药物引入病人体内,再利用PET/CT和SPET/CT检测体内射线,经过计算机处理后,可以及早发现病灶,从而实现癌症及其转移灶的早发现早治疗。特别是在骨转移瘤的检测中,可以比CT早出3-6个月发现病灶。
在治疗中,由于核医学科使用的放射性药物都是绝对安全、可靠的药物,无论是发散β射线,还是γ射线,除了对癌灶的杀伤外,对人体的健康组织不会产生影响。核医学科使用的放射性药物引入体内后被病变组织特异性摄取,靶向性好,能够进行准确地“定点清除”,取得满意疗效。目前,医院核素治疗项目有:-碘粒子治疗实体肿瘤、32-磷敷贴治疗血管瘤及瘢痕疙瘩、-碘治疗甲状腺疾病、核素治疗恶性骨转移等。
青岛晚报马晓婷
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