流行性腮腺炎简称流腮,中医亦称“痄腮”,俗称猪头疯,春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。神经系统并发症
1.无菌性脑膜炎、脑炎:为常见的并发症,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%~8.2%。
2.偶有腮腺炎后1~3周出现多发性神经炎、脊髓炎,预后多良好。
3.耳聋:为听神经受累所致,发病率虽不高(约1/),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性,故影响不大。
生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体故,多见于青春期后期以后的患者,小儿少见。
1.睾丸炎:发病率占男性成人患者的14%~35%。一般13~14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛,症状轻重不一,一般约10天左右消退。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少导致不育症。
2.卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%,症状较轻,不影响受孕,偶可引起提前闭经。迄今尚未见因此导致不孕的报告。
其他系统并发症1.胰腺炎:约见于5%成人患者,儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3~4天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。症状多在一周内消失。
2.肾炎:腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重者尿常规及临床表现与肾炎相仿,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
3.心肌炎:约4%~5%患者并发心肌炎,多见于病程5~10天,可与腮腺肿同时或恢复期发生。大多数仅有心电图改变(3%~15%)而无明显临床症状。