年内科正高考试模拟题精选及解

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A1型题

　　1[.单选题]2型糖尿病发病机制的两个基本环节为()。

　　A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　B.高胰岛素血症和糖耐量减低

　　C.胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗

　　D.胰岛素抵抗和糖耐量减低

　　E.高胰岛素血症和糖耐量增高

　　[答案]C

2[.单选题]糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是()。

　　A.白内障

　　B.微血管瘤

　　C.硬性渗出

　　D.视网膜小静脉扩张

　　E.增殖性视网膜病变

　　[答案]E

　　3[.单选题]下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是()。

　　A.机化物增生

　　B.微血管瘤

　　C.棉絮状软性渗出

　　D.黄斑水肿

　　E.微血管瘤，出血并有硬性渗出

　　[答案]A

　　1[.共享题干题]患者，女性，62岁。因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查：肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠mmol/L血糖33mmol/L。

　　1[1不定项选择题]该患者最可能的诊断是()。

　　A.脑血栓形成

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.脑血管意外

　　D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

　　E.低血糖

　　[答案]D

　　[解析]

　　2[1不定项选择题]为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果()。

　　A.测血电解质

　　B.测血渗透压

　　C.测血糖及BUN浓度

　　D.测尿渗透压

　　E.测阴离子间隙

　　[答案]B

　　[解析]

　　3[1不定项选择题]除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理()。

　　A.大量补液

　　B.静脉滴注普通胰岛素

　　C.补钾

　　D.补碱

　　E.对症处理

　　[答案]D

　　[解析]