近日,医院及时抢救了一例肝脏表面巨大血管瘤自发破裂患者。说起此次“血管瘤”破裂,患者柴师傅心有余悸,“医院里,要是医院,保不准我就这么去喽!”
来自四川的新嘉兴人柴师傅长期以来都在嘉兴的建筑工地打工。不久前干活时,不慎被一断裂的钢筋反弹伤到鼻面部,致其鼻骨骨折,被送至医院耳鼻喉科治疗。原本经过十多天的精心治疗,柴师傅很快得以康复,隔日便可出院。但就在出院前的一天早晨,意想不到的事情发生了。柴师傅突发腹痛,疼痛难忍,冷汗直冒,脸色刷白,瘫软在地,医生护士立即赶来,询问情况。柴师傅虚弱地回忆:“只是一觉醒来,四五点钟时觉得肚子饿,吃了一根大香蕉,其他什么也没干啊?”难道是香蕉吃坏肚子了吗?医生摸腹,其疼痛主要集中在右上腹。柴师傅在十年前就被查出患者有肝血管瘤,前后两次复查,医生已建议手术治疗。但柴师傅认为既然肝脏血管瘤是良性肿瘤,平时也无大碍,就不用去管他,再说要手术怎么说也要等过年回老家治疗比较“划算”。考虑到他的肝血管瘤病史,且此时已表现出休克症状,医生立即警觉到这很有可能是肝血管瘤自发破裂大出血。医护人员一边紧急把柴师傅送至检查室、一边立即请外科急会诊。
经CT检查,不出所料,柴师傅右上腹肝脏周围有较多的积液,当时其心率增快、血压下降,已出现失血性休克,大外科主任颜福根与肝胆外科医师会诊后建议立即行手术探查止血。
在手术室、麻醉科迅速准备到位后,颜福根主任亲自即带领符明年、王永强两名医师立即为柴师傅手术。经探查,柴师傅腹中积血已经达多毫升,位于肝脏第七段表面一直径达十公分左右的肝血管瘤破裂。随即医生阻断肝门止血,麻醉医生采用事先准备好的先进自体回输技术,把血液过滤后重新输回柴师傅体内,经积极抗休克治疗,柴师傅病情逐渐稳定,医生又为其行肝血管瘤切除术。由于,肝血管瘤位于肝脏第七段,手术具有一定的难度,医生经过精细操作,成功为其切除破裂瘤体。如今,经过医护人员十余天的精心治疗与照顾,柴师傅真正可以出院了。
肝血管瘤自发破裂,对一直认为“肿瘤是良性就不用管”的柴师傅来说还有些想不明白。颜福根主任说,肝血管瘤确实是较常见的肝脏良性肿瘤,一般对患者健康并无大碍,而一般直径大于10厘米的肝脏血管瘤由于体内压力增大,在有外力作用或者自发的状态下都有可能发生破裂,破裂后如若不能及时就医,就会严重威胁到生命,因此需要及早干预,清除定时炸弹。好在柴师傅的肝脏医院,能被及时发现并进行合理的治疗,否则后果不堪设想。
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