跟着“小岳岳”的《看病》,一起认识“腮腺混合瘤”
虽然“小岳岳”的一句“我的天呐”彻底颠覆了我对文艺片的观感,但是不可否认其人还是很有才华的。他将自己看病手术的事情创作出相声展现给观众。想进一步了解这个病的朋友请跟着小岳岳一起体会一下。腮腺以前又叫做“耳下腺”,是长在两耳下方一对大的腺体,平时主要是分泌口水的。而腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一,也是腮腺最常见的良性肿瘤。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等,有时候的肿瘤硬的刀都切不动。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般早期无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。
肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛,也有长在脸上副腮腺的混合瘤。发病原因至今还不太确切,有研究证实:吸烟是引起腮腺肿瘤发生率的升高的一个原因。
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。腮腺混合瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。不正确的治疗方法遇到前来要求外敷治疗“腮腺混合瘤”的病友,我们会诚实的告诉他们:我们科的神奇的外用药对这个肿瘤基本上没什么用。
手术切口的选择直接决定了愈后后的疤痕手术切口有经典的“S”形切口,从耳前到耳垂后再到颌下的切口。还有“N”形切口,从耳前到耳垂后上再到乳突的切口。前者暴露清楚,便于医师操作,后者隐蔽美观但是操作较为复杂。
小岳岳夸张的形容这两种切口,都是无数专家精心设计的真想凑上前去,仔细瞧瞧他的疤
手术很精细,第一次做手术的医师肯定无法胜任。因为手术中要解剖并保护好面神经,面神经很细又恨脆弱,所以手术时间一般在一到两个小时。标本送快速病理,如果快速病理提示恶变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理,手术时间要增加。
最后来张血腥的手术图片震撼一下脆弱的小心
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