陈女士来就诊时，告诉医生，她的牙齿很痛，一点都不能碰，上下牙一挨上就会痛得哆嗦一下，根本没法吃东西，相当痛苦，已经饿了快两天了接诊医生检查后发现，陈女士的左上第一磨牙咬合面有隐裂纹，拍了个牙齿的CT片子后发现牙根尖和根分叉低密度影明显。通过询问病史，得知陈女士几个月前吃排骨时吃得比较急，不小心咬到了一小颗碎骨头，当时牙齿就酸痛了一下，之后吃东西一直使不上劲，一个月前已经出现牙齿的冷热刺非激痛，不能进食太冷或太烫的食物，但她熬痛，没放心上，一直吃着健康的那一侧牙齿，现在实在是痛得吃不了东西了才来。于是，医生根据症状和病史结合CBCT影像诊断为牙隐裂引起的根尖炎。
接诊后医生给陈女士指定的治疗计划是：降低牙齿高度后先进行完善的根管治疗，观察三个月，如果根尖及根分叉处的阴影有好转趋势，再行全瓷冠修复，在治疗过程中，一定不能用患侧咀嚼，一旦牙齿裂开，只能拔除。
治疗中发现陈女士的这颗牙有一个非常细小的牙根管，专业术语叫MB2，通过反复的疏通和扩大，细小的MB2终于被清理成形。完成了治疗后医生告诉陈女士3月后复查。
3个月后陈女士按时来复查了，拍牙片后发现，经过完善的根管治疗后，原有的根尖及根分叉处的阴影明显消退。于是医生给陈女士进行了最终全瓷牙修复。
接诊医生表示，这颗牙的根管属于复杂根管，根管弯曲明显，细小的MB2，同时因为是隐裂牙，远期愈后效果可能并不十分理想。
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什么是根管治疗呢？
根管治疗(rootcanaltherapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
根管治疗有哪些步骤呢？
1.术前拍摄x线片
在根管治疗前拍摄x线片，可以帮助诊断了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及为日后随访和评价治疗效果，提供对比依据。
2.开髓
开髓去净腐质和原有充填物揭髓顶，看到整个髓室底解剖结构，以便后续治疗顺利进行
3.确定工作长度
应用平行投照x线方法，根管长度测量仪等确定根管长度，最好拍摄插针片
4.根管预备
根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质，并清理根管壁细菌，以利于根管充填
5.根管冲洗消毒
根管冲洗的目的是清除微生物，冲掉残渣，润滑根管和溶解有机残渣，然后再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态
6.根管充填
封闭整个根管系统，堵塞主根管和侧副根管出口，防止微生物和液体的渗漏，无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后x线片上无空隙，也不能超出根尖孔
7.完成牙体修复
x线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠保护患牙，至此，根管治疗才算完成。
同时，根管治疗后还需复诊，一般周期为三个月，半年，一年，两年或更长。
本故事结尾：经过完善的根管治疗和全瓷冠修复，陈女士终于又可以在左侧吃东西了，她表示很满意
在这里，口腔科医生提醒大家，吃饭一定要细嚼慢咽，防止细小的硬物损害牙齿！
医院口腔科简介
医院口腔科设有口腔科门诊和口腔颌面外科病房，口腔科门诊常规开展超声波洗牙、补牙、拔牙、牙齿矫正、镶牙以及种植牙、全瓷冠贴面修复等业务；口腔颌面外科常规开展口腔颌面颈部肿瘤的诊治；先天性发育畸形如唇、腭裂畸形矫正，面部血管瘤、淋巴管畸形瘤腔内药物注射治疗；阻生智齿微创拔牙；口腔颌面间隙感染的诊治；颌骨囊肿的手术治疗；口腔颌面部各类创伤的诊治，尤其擅长颌骨多发性、粉碎性复杂骨折及颌面部皮肤软组织缺损创面修复的治疗；涎腺疾病如腮腺、颌下腺及舌下腺肿瘤的手术治疗；口腔黏膜疾病的诊治等业务。
口腔科就诊须知
NO.1
为减少人员聚集，采取网上预约制，控制就诊数量。
NO.2
请佩戴口罩，持“健康码”入院，配合工作人员完成体温检测、填写调查表、预检分诊等工作。
NO.3
所有发热患者（体温超过37.3℃）都要前往发热门诊排除新冠。14天内有高危地区旅居史及接触史患者，需去发热门诊排查后方可进行治疗。
NO.4
种牙、洗牙、拔复杂牙等可能导致较多气溶胶产生的治疗，除需完成口腔专科常规的术前检查项目外，需完成新冠抗体检查。
NO.5
建议尽可能单独就诊，如确需人员陪同，仅限一人。陪同人员不得进入诊室。
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