饮食nbsp睡眠差，结果竟然是癌

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男69岁，5天前因“食欲差”来院检查，B超发现左肾中极实性肿物，无左侧腰痛，无血尿、尿频，无尿急、尿痛，无发热、贫血，无腹痛、腹胀等不适症状。自发病来，一般情况可，饮食、睡眠差，大小便正常，近半年体重无明显变化。

患有高血压10年，血压最高/mmHg，目前应用药品：硝苯地平，目前血压/91mmHg,否认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、结核、菌痢、流脑、麻疹、水痘、伤寒、腮腺炎、手足口”等传染病史，否认手术、输血、外伤史，无磺胺类药物、链霉素、庆大霉素、青霉素、食物、头孢菌素过敏史,预防接种按时完成。

生于原籍，无长期外地居住史，无疫区居留史，无特殊化学品及放射性接触史。否认冶游史，少量吸烟史，少量饮酒史。

适龄结婚，配偶体健，育1子4女，子女体健。

非近亲婚配，非独生子女。家族中无传染性疾病、代谢性疾病、冠心病、高血压、糖尿病、血友病、遗传性疾病、肿瘤及类似病史。

患者的诊断？如何治疗？

zhiyi：左肾富血供结节，快进快出，符合肾细胞癌。

雨兮兮：左肾类圆形低密度肿物，密度不均，其内可见班片状略低密度影，突出肾包膜生长，与肾实质之间交界面呈钝角。增强动脉期明显不均匀强化，静脉期廓清，考虑肾癌。肾静脉未见癌栓

清水伊甸：动脉期明显不均匀强化，可发肾皮质密度，静脉期下降明显，诊断左肾细胞癌，透明细胞癌可能大。

Lnzyy：考虑：肾癌可能性大、错构瘤待除外、建议活组织病理详查。

樊耘：左肾癌，有手术指征，腹腔镜下手术治疗。

lhm：左肾突出轮廓之外的低密度肿块，明显强化，快进快出，考虑肾癌

wxh13：左侧肾癌，可行腹腔镜左肾部分切除术。

xzmy：左肾结节，突出于肾脏轮廓之外，动脉期强化明显，静脉期强化低于肾实质，考虑肾细胞癌，透明细胞癌可能性大！不除外其它！

笑风：左肾肿瘤，动脉期周边强化明显，门静脉期中心强化，有坏死区，考虑肾癌，透明细胞癌

yangyu：左肾不均匀密度灶，增强不均匀强化，中心见坏死灶，考虑左肾癌

（左肾）透明细胞性肾细胞癌，Ⅱ级

肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。癌中常有出血、坏死、囊变和钙化。生于肾实质内，长大后浸润、压迫、破坏肾盂肾盏，向肾包膜外发展，形成血管瘤栓或转移到淋巴结及其他脏器。

在病理上，西医通常将肾癌分为4型：透明细胞型肾癌、颗粒细胞型肾癌、混合细胞型肾癌、未分化细胞型肾癌。其中，绝大多数为肾透明细胞癌，占肾癌的70%~80%，其癌细胞常排列成片状、条索状、腺泡状或管状，很像肾小管。

早期常无症状，或只有发热、乏力等全身症状，肿瘤体积增大时才被发现。临床主要表现为血尿、肾区痛和肿块。

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