肝脏占位性病变诊断又一利器肝胆特异性

时间:2018-10-17 16:09:01 来源:腮腺血管瘤

肝脏占位性病变是什么?

  通俗的讲,肝脏占位性病变就是肝脏上长了肿块,在这个肿块里,正常的肝组织消失了,取而代之的是非正常的组织,可以是实质性、囊性、囊实性的组织。

  肝脏占位性病变包括众多良、恶性病变,目前的影像学检查已可解决多数占位病变的定位、定性诊断,特别是MRI以其高软组织对比度、无创、无辐射等优势,结合动态增强扫描及DWI等功能成像,成为目前肝占位病变影像学检查公认的最佳方案,即便如此,仍有小部分早期原发性肝癌(HCC)及转移性肝癌无法在术前得到确诊,影响病人的治疗方案及预后。

普美显(Gd-EOB-DTPA)

  普美显(Gd-EOB-DTPA)是一种新型的肝胆特异性MR对比剂。传统MR对比剂不进入细胞内,反映组织血液供应分布、多少、快慢等信息。普美显进入人体后,可被正常肝细胞特异性摄取,肝肿瘤细胞摄取很少或不摄取,增加了病变的显示率。现有的文献资料表明:普美显增强检查有利于肝脏良恶性病变的鉴别诊断,如:肝细胞癌、肝硬化不典型增生结节、肝脏局灶性结节增生(FNH)、肝血管瘤、肝细胞腺瘤及肝转移瘤等,能发现传统MR对比剂增强检查不能发现的细小结节,如肝硬化不典型增生结节内部癌灶,早期细小转移瘤灶等。

普美显为肝脏及胆道系统疾病MR诊断提供了另一利器,进一步加大了MR在肝胆疾病诊断中的优势。

  普美显MR增强检查过程需要大约25分钟(包括平扫、动态成像和肝细胞特异性成像)。普美显在体内不被代谢,最终经肾脏和肝胆管排出,而且当一条排出途径受阻时,另一条途径可以代偿,这使得普美显在肝功能或肾功能受损的患者中都可以安全使用。

  近期我院一例确诊为乳腺癌的患者,常规对比剂上腹部MR增强检查仅发现可疑的肝脏转移结节,尚不能完全明确,行普美显增强检查后确诊肝脏转移瘤,同时在另一肝段还额外发现一直径约4mm的转移结节,这为临床制定治疗方案提供了关键性的信息。







































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