本日推荐权威医生说了，孩子这些疾病真

初夏天气一阵晴1阵雨，医院里又堆积了很多因感冒生病而输液医治的人。不过，近日有媒体报道，上海1名男孩输液半分钟就哮喘、眩晕，差点没命！医生说这就是输液反应引发的！很多专家呼吁，选择输液应慎重，并指出目前70%以上的输液为不必要的输液。

这是安徽省卫计委曾公布的40种不需要输液的疾病清单，你一定要知道！医院的权威专家，让他们来告知你，盲目输液会带来哪些危害？

这40种疾病，非特殊情况不需挂水

内科（24种）感冒不用急着吃药输液

1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2急性气管支气管炎，体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和减缓期

5肺结核(播散型肺结核除外)

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病减缓期

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症

10慢性浅表性胃炎

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺旋杆菌感染

13轻度结肠炎

14无并发症的消化性溃疡

15具有明确病因的轻度肝功能伤害

16屡次救治未发现器质性病变斟酌功能性胃肠病

17急性膀胱炎

18无合并症的自发性气胸

19单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21无特殊并发症的面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22癫痫(癫痫延续状态、癫痫频繁发作除外)

23无特殊并发症的脑血管疾病的1、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

专家解读重医附二院药学部主任赵春景说，像上面说的这24种疾病，确切是不需要输液的。以感冒为例，普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等，发热低于39℃，通常几天就可以好，不需要吃药，更不用输液。

赵春景提示，如果感冒发高烧时间超过一周，这种情况下，可能存在合并细菌、病毒两重感染，医生可能需要联合使用抗生素加抗病毒药物进行医治。口服就行了，没必要静脉注射。另外，一旦腹泻到脱水，或电解质紊乱了，那就需要静脉注射，来补充人体流失的水份。

外科（18种）同为体表感染，个体医治不同1体表肿块切除术后

2轻症体表感染(无发热，血象正常)

3轻度软组织挫伤

4小型体表清创术后

5浅静脉炎

6闭合性非手术医治的四肢骨折

7无合并症的肾结石

8精囊炎

9急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

10急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

11急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

12急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

专家解读重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说，除体表肿块切除术外，以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的，固然也不需要使用抗生素。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块，例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位，或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后，有的是需要输液来减缓病情的。

“而且由于个体体质不同，一样的疾病，患者的用药方法也会不同。”张恒术强调，以体表挫伤感染发炎来看，有些人可以不吃药，但是，有些人抵抗力差，可能会出现全身严重性感染，出现高热，这时候就要输液，使用抗生素。

儿科（4种）家长对医治方法认识有误区

1上呼吸道感染：病程3天之内，体温38℃以下，精神状态好。

2儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3毛细支气管炎：轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

专家解读医院急诊科副主任谭利平说，其实，不用输液的疾病除以上四种外，还有很多。医生们普遍遵照的给药原则是，能口服不肌注，能肌注就不输液。就拿儿童上呼吸道感染为例，除非出现合并细菌感染，血常规出现血象高等情况，则需公道使用抗生素，但一般都会首先选择口服给药方式。

不过她强调，是不是需要输液，条件是患儿是不是进食，如果可以正常进食，则可以补充能量和液体，“但是如果小孩子精神状态不好，又反复呕吐，口服液体不足，则需要输液来补充。”但现在很多家长为了孩子能快点恢复，要求医生给孩子输液，在医患关系紧张的情况下，一些医生为减轻风险，常会逢迎家长，让患儿输液。

为什么要减少输液？

重医附二院医学部主任赵春景介绍，静脉注射的药物直接进入人体血液循环，药物中的有毒物资也会直接作用于脏器造成伤害。而口服药物经过胃肠道和肝脏，身体会有一个过滤，将有毒物资分解，使很多细菌被破坏，再输送到全身。

另外，人体最小的毛细血管直径只有微米，但药物中的微粒大于这个数值，这致使的后果就是，微粒被“卡”在毛细血管中，时间1长，易引发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。

感冒多喝水，一周不好才吃药重医附二院医学部主任赵春景：一般感冒，我都不吃药，多喝水，注意休息，超过一个星期还不好，如果喉咙发炎就吃消炎药，如果流鼻涕，就吃抗病毒的感冒药。

重医附二院妇产科副主任孙江川：我一般情况下都很少输液，由于输液会将一种叫致热源的东西送到体内，使人发热，加重病情。普通感冒，只要没有血象升高，没有细菌感染，发热在38.5℃以下，我一般就略微吃点药，多喝水；至于常见的腹泻，只要没有脱水，就可以喝点生理盐水，3天还没好，可请医生加入一点口服药物。

（综合重庆晨报、安徽省卫计委、人民等）

能口服就不肌注，能肌注就不输液

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