我牙齿还行，需要洗牙吗

洁牙是一种很好的牙齿保健手段，亦是治疗牙周病的首要措施，通过定期的洁牙，不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织保持健康，防治牙周病，而且，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，从而达到早发现早治疗的目的。

所谓的生活洁牙，就是日常生活中最常用的洁牙方法。保持口腔卫生最常用和必须的清洁牙齿的方法就是刷牙，此外，漱口，牙签等也是常见洁牙方法。

牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。牙石形成后无法通过刷牙去除。

由于食用一些食物和有色饮料等，牙齿上还会堆积一些色素。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显，对牙齿的外观有很大的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也会被去除。但由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

适应症

1.牙龈炎、牙周炎洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

2.预防性治疗大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

3.口腔内其他治疗前准备如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

禁忌症

1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。

3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。

5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，医院进行洗牙。

7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。

洁牙过程

1.口内消毒:让患者用3%的过氧化氢或0.12%氯己定溶液含漱一分钟，以减少细菌，防止菌血症的发生

2.手工洁治/超声洁治

3.喷砂:这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者，可能不需要进行喷砂处理，只要超声波洗牙一次就可以了。

4.抛光:用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面。

5.上药:用3%的过氧化氢溶液冲洗，以彻底去除残留的牙石碎片和肉芽组织，控制牙周部位细菌的滋生。

洁牙的意义

在做洁牙前医生都会先检查一下口腔牙齿的整个情况，因为有的患者会有严重的龋齿和牙周疾病，此时需要治疗后才能洁牙;洁牙时，医生会专心细致地清除牙齿上的细菌、结石、色素等牙垢，将平常刷牙难以清洁到的死角进行清洗，避免留给细菌滋生的场所;洁牙后，原来被牙垢包裹的牙根就会暴露出来，如果不能及时治疗，会使患者疼痛难忍，弄不好会反而会加重牙周病的病情。对一些原来就有轻中度牙周炎的患者，医生会局部用药，并提供相应的治疗建议。在清洗完牙结石后都会在牙齿表面打上一种抛光剂，使牙齿恢复正常结构，延缓挂垢。此外，洁牙还把"洁"和"治"结合起来，不仅能去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢，同时，还能清除深层的牙垢，在洁牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗，防治口腔疾病。

超声波洁牙的优势

超声波洗牙是目前较为先进的洗牙技术。超声波洗牙原理是使用特制的喷砂牙粉，通过喷砂头喷向牙面来去除牙菌斑和色素的。适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑，对于牙面色素的清理效率也远高于其他超声波洁牙机。

通过超声波洗牙原理，我们知道了它具有高效、优质、省时省力的特点，在正确的操作下，对牙面的损害极小。它对牙齿表面微小的损伤也比手法刷牙小，只有在放大镜下，才能见到牙面上留下的很细微的纹路。若原来就存在有牙齿松动、牙齿敏感，在洁治时可能会有酸痛不适的感觉，不过大家完全不用担心。

喷砂洁牙的优势

超声波洁牙是目前较为先进的洗牙技术。它的主要功能是去除牙石，但是超声洗牙也有局限性，很难清洗到牙邻面或间隙中的色素沉着和细小牙石，而且清洗后的牙面是不光滑的，很容易再附着牙垢，很容易再长菌斑，并且钙化(矿化)形成牙石。

而喷砂洁牙是用高压气流通过喷砂手机头将特制的很细的喷砂牙粉与水一起喷擦在牙面上，用来去除牙菌斑和色素，牙齿邻面和间隙中的细小牙石，对牙齿表面起一个磨细抛光作用。

由于细砂是垂直喷在牙面上，这样牙面上任何部位的色素都将被喷掉，露出牙齿的本来洁白的颜色。即使在牙齿沟窝内的色素，只要喷砂到位，同样能去除干净。此法特别适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色素斑。

1、窝沟的清洁，特别是深的沟窝。

2、普通洁牙后的牙齿抛光。

3、口内直接清洁带环拖槽，涂氟前的牙齿清洁，有效地清除各部位的牙垢。

4、酸蚀前牙齿清洁。

5、牙间隙的清洁。

6、牙表面清洁(牙比色前)。

7、酸的中和。

8、去除暂封水门汀。

1.上药后半小时不能喝水。

2.超声洁牙后，由于牙结石已经去除，牙齿根面暴露，机械刺激等，会出现不同时间的牙本质敏感症，以牙颈部最为明显。正确的掌握洁牙机的使用可以减少牙本质敏感症的发生。所以，在洗牙后两周，不宜食过冷、热、酸、甜等食品。

周期

正常人一般要求每半年到一年进行一次洁牙，牙周炎及牙周病等牙周状况欠佳的患者可3个月复查一次，或遵医嘱。

洁牙误区

1.我刷牙很认真，不需要洗牙。

有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法，只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁，难免有些部位刷不到位，尤以牙缝处和下前牙里面为甚，久而久之即成为牙结石，因此，成年人如果没有洗过牙，医院做一次洁治，而且最好半年做一次。

2.洗牙后牙齿会变白

有的人认为健康的牙齿是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质，因此能够透出部分牙本质的颜色，所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。

在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素，这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉，所以在经过完善的洗牙后，由于这些沾上去的色素被很好地去除，牙齿会暴露其本身的颜色，即淡淡的黄色。

总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术，更为显著地改善牙齿的外观。

3.洗牙对牙齿有损害

正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。所以医院洗牙!

4.洗牙会导致牙缝变大

很多人觉得洗牙后牙缝变大甚至牙齿松动。实际上是因为牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显，感觉牙齿变长了，这是目前牙齿真实面目的还原，绝非洗牙所造成的。

5.洗牙会导致牙齿敏感

牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。

洗牙后要抛光

因为在经过洁治后，牙齿表面并不光滑，常常会有遗留的色素和肉眼难辨别的细小牙石，在唾液中钙盐成分的催化下，牙石反而会比以前更快沉积，必须用磨光器抛光牙面，使牙齿光亮，才能达到延缓色素沉着的目的。而不正规的牙科诊所为了节省费用通常只是做了前期的洗牙工作，而省去了抛光牙面的步骤。所以一般非正规的洗牙会比较便宜。却非常容易再产生牙结石。

洁牙的频率

但是较深入的洁牙往往会引起牙龈破损出血，引发菌血症，因此，术前对口腔消毒非常重要;超声波洁治是洁牙的主要程序，使用的是洁牙机手柄，它的消毒非常重要，如果没有高温消毒灭菌，完全有可能把病菌通过反复使用的洁牙机手柄从一个患者，传播到另一个患者，洗牙感染艾滋病的传闻并不是"危言耸听"。因此，医院是明智的选择。

口腔科主要开展：特色种植、正畸、美容性义齿修复、精工制作各类烤瓷牙，各类精密附件，牙髓病、牙周病、根尖周病、儿童牙病的预防和治疗。及对各种原因引起的残冠、残根、畸形牙、阻生牙的拔除等手术。

口腔整形美容外科:颅面骨多发性骨折，颌面外伤，上、下颌骨骨折在天水第一，及各类肿瘤、口腔粘液性囊肿、颌下腺囊肿、舌下腺囊肿、血管瘤、腮腺混合瘤摘除等治疗。唇腭裂修复等治疗。同时美容类面部轮廓线调术、美白、除皱注射、各类微整行手术得到良好爱美人士首选。

健康提醒：医院就诊以免错过最佳的治疗时机。

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