自与医院正式签约、结成战略合作伙伴后，越来越多的临床明星专家带领其团队进驻上海国际医学中心（SIMC），开展多点执业，为更多信任SIMC的顾客提供高效、优质的医疗保障。
作者：孙坚教授
腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是发生于腮腺的良性肿瘤。
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。
好发人群该病多发生于青壮年人，一般无明显的自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。
易发位置肿块多位于耳垂前、下方，生长缓慢，表面呈结节状隆起，没有触痛，摸上去软硬不等；有的部分软似囊状，有的部分硬如骨骼，形状也不规则，可以推动，通常没有疼痛等不适。
医生建议我们还是建议有腮腺区良性肿瘤的病人应早期手术为宜，否则当瘤体生长变大时将会增加手术的难度，特别是当肿瘤与面神经相距较近时想保留面神经和完整切除肿瘤甚为困难。
医治方法腮腺混合瘤的治疗方法主要采用手术彻底切除肿瘤，手术中要注意保护面神经。
面神经是管理面部运动和表情功能的重要神经，对容貌发挥重要作用，一旦损伤可能出现同侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼓腮漏气、口角歪斜等不同程度的面瘫症状。
以往医生多选用腮腺浅叶或全叶切除手术。缺点在于——
1、大大增加了术后暂时性面瘫的发生率；
2、患者术后易发味觉出汗综合征；
3、腮腺功能大大减退；
4、患者面部的凹陷畸形也较为严重。
由于肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵犯包膜或包膜外组织，若切除不彻底可能导致肿瘤的复发。故腮腺肿瘤手术时应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。
以往常根据肿瘤所在的不同部位采用腮腺浅叶、深叶或全叶切除术，保留面神经的手术方式。
上文我们提到这些方式存在一些缺点，具体包括：
●腮腺浅叶或全叶切除手术中需要解剖面神经各分支和总干，大大增加了术后暂时性面瘫的发生率。
●同时，由于手术破坏了覆盖在腮腺表面的大部分腮腺筋膜，腮腺组织和皮肤间失去了一层天然的机械屏障，术后患者味觉出汗综合征的发生率较为显著，表现为进食时手术区域皮肤的潮红和出汗现象。
●腮腺浅叶或全叶切除手术通常不保留腮腺导管，因而常引起腮腺腺体组织的萎缩，使术后的腮腺功能大大减退。
●此外，腮腺浅叶或全叶切除术后患者面部的凹陷畸形也较为严重，患者对手术后的面部外形常不太满意，有时需要转移邻近的肌肉组织来充填凹陷，这又会增加新的手术创伤和影响邻近肌肉组织的功能。
腮腺部分切除手术的革新近年来，在大量临床病例随访和国内外同行的基础研究的基础上，我们采用包含肿瘤在内的腮腺部分切除的手术方式来治疗腮腺混合瘤等良性肿瘤。
1手术优点★这一术式在减少面神经损伤、降低味觉出汗综合征的发生、保存部分腮腺功能以及减轻术后面部凹陷畸形等方面具有较为显著的优势。
★同时也有大量的病例随访研究证实，其治疗效果在肿瘤复发方面与以往的术式一致。
2手术要求当然，施行腮腺部分切除术，要求外科医生具有丰富的经验和高超的手术技能，因为一旦把握不当而切破肿瘤的话，将会导致肿瘤的复发，给后期手术带来困难。
3美容手段常规的“S”形切口常导致患者术后在耳垂下方的上颈部留有较为明显的手术疤痕。
对于“要面子”的患者而言，我们在国内最早开展了采用面部除皱手术的美容切口（即切口位于耳前、耳后的褶皱和耳下的发际内）来进行腮腺手术。
由于术后手术疤痕位于耳后和耳下的发际内，十分隐蔽，满足了患者对于手术切口的美容要求。
4防范并发此外，我们在腮腺手术过程中，将全程保护并保存管理耳垂感觉功能的耳大神经作为常规，从而避免了腮腺手术造成的耳垂麻木这一并发症。
结语上海国际医学中心对于腮腺混合瘤等良性肿瘤，目前我们施行的常规术式是包含肿瘤在内的腮腺部分切除术，通过采用美容切口、保护耳大神经、保存腺体功能、保存和即刻恢复术区面部外形等特殊处理，能够达到治疗肿瘤、减少疤痕、保存功能、恢复外形的平衡，从而获得理想的治疗效果。医家介绍孙坚上海交通大学医医院口腔颌面-头颈肿瘤科副主任、主任医师、博士生导师；
国际牙医师学院院士，中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会常委、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会修复重建协作组组长、中华医学会整形外科学分会肿瘤整形外科学组副组长，中国康复医学会修复重建外科专业头颈外科学组组长、颅面外科学组委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组委员，中国抗癌协会头颈专业委员会委员，肿瘤外科微创分会副主任委员，上海市口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤医学专业委员会副主任委员，上海市抗癌协会头颈专业委员会副主任委员。
医学博士，师承我国著名的口腔颌面外科专家、中国工程院院士邱蔚六教授，法国著名的JeanLouisBlanc教授和实施世界首例“换脸”手术的BernardDevauchelle教授。
率先在国内成功开展了多项高难度、功能性、开创性的手术，如：对侵犯高位颈动脉的头颈部恶性肿瘤实施根治手术，同期行颈动脉重建；血管化腓骨肌（皮）瓣联合CAD/CAM三维塑形钛网支架修复上颌骨大型缺损，使功能性上颌骨重建成为可能；累及颅后凹的恶性肿瘤的联合根治；血管化腓骨肌（皮）瓣平行折叠结合人工关节重建下颌骨缺损；以及虚拟手术联合术中导航辅助下的颌骨及颅骨等各类骨缺损重建等，均达到国际先进水平。与神经外科联合开展的颅颌面根治及缺损修复手术处于国内领先水平。
每年主办国家级继续教育学习班《功能性外科在口腔颌面肿瘤治疗中的运用》，在国内广泛宣传并推广口腔颌面-头颈部功能性外科的理念；同时多次受邀出席国内外头颈外科、口腔颌面外科或修复重建外科的学术会议并与国外著名专家交流成果和经验，主编出版了国内首本头颈部功能外科方面的专著《颌面功能性外科学》，并以《口腔颌面-头颈部功能性重建》再版而获得国家新闻出版总署“三个一百”原创出版工程奖，大大推动了我国口腔颌面-头颈部功能性外科的发展。
曾获国家科学技术进步二等奖，教育部科学技术进步一等奖、二等奖，上海市科技进步一等奖、上海医学科技奖一等奖等多个奖项。主编专著3部、副主编2部、参编专著10余部，并承担及参加国家、省部级课题多项。在国内外杂志上共发表论文余篇，其中SCI收录40余篇。
口腔颌面-头颈部各类肿瘤的根治手术和术后缺损的修复与器官功能性重建。
上海国际医学中心
门诊预约-
（热线人工接听时间：
每周一至周日，8:00~20:00）
门诊在线预约链接：
当前时间： 
E-Mail: