全国儿童预防接种日预防接种能否一石

4月25日是全国“儿童预防接种日”，主题是“防控传染病，接种疫苗最有效”。我们收集了一些儿童在预防接种中会遇到的问题，以及家长存在的疑问，请中国疾病预防控制中心专家为大家一一解析。

读者徐女士问：最近，我家宝宝要接种四种疫苗。如果每次只接种一种疫苗，孩子需要多挨针，而且要去好几次接种中心。打联合疫苗能让孩子少挨针吗？需要注意什么？

答：答案是有，而且有不止一种办法，可以选择接种联合疫苗或多价疫苗。联合疫苗一般是一种疫苗里面包含预防多种传染病的有效成分，可以说是一石多鸟，现在有二联（例如麻疹风疹联合）、三联（例如麻疹腮腺炎风疹联合疫苗）、四联（百白破b型流感嗜血杆菌疫苗）、五联（百白破b型流感嗜血杆菌疫苗灭活脊灰疫苗）等多种不同联合疫苗。

多价疫苗是一种疫苗含有覆盖某种疾病的多种病原型别，例如肺炎球菌疫苗、流感疫苗、流脑疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等都有不同价的疫苗可以选择。对于联合疫苗和多价疫苗，在疫苗上市审批阶段已经保证了其每种成分的有效性和安全性，可以放心选择。

第二种解决方案是一次同时接种多种疫苗，解决有些针对疾病目前没有联合疫苗的问题。采取两种以上疫苗同时接种，是包括我国以及国际上推荐的接种方案，有利于节省个人和卫生部门的资源、改善接种服务质量和提高人群的接种率。

我国制定的儿童免疫程序已经考虑了多种疫苗同时接种的方案，例如在8月龄同时接种包含麻疹和乙脑成分的两种疫苗。采取两种及以上疫苗同时接种，需要考虑的问题是多种疫苗同时接种是否在有效性和安全性方面互相影响，需要有科学证据支持。

一般的原则是，多数疫苗可以同时接种，但如果不同时，需要考虑两种疫苗的接种间隔。对于两种注射类的减毒活疫苗，如果不同时接种，需要间隔至少4周，以避免影响后续接种疫苗的效果。对于同时接种疫苗的情况，建议遵照接种医生的建议进行选择。

读者胡女士问：疫苗去哪里接种？遇到特殊情况，应该跟谁咨询？

答：因为疫苗需要特殊的保存和运输条件，接种疫苗的卫生人员也需要接受特定的培训，医院或者诊所都具备接种疫苗的条件。在我国，需要地方卫生部门指定具备一定资质条件的医疗机构承担疫苗接种工作。大体分为几种不同的类型。

为了在婴儿出生后24小时内及时接种乙肝疫苗，尽早接种卡介苗，负责接生的产科单位也是这两种疫苗的接种单位。

新生儿出院后，即转入居住地所在的接种单位，负责完成后续儿童常规疫苗的接种，在城区一般是社区卫生服务中心（站），在乡村一般是乡镇卫生院，一些地区还有村级卫生室，个别偏远山区和牧区还保留入户接种的方式。这些是目前承担我国疫苗接种的主要接种单位。可接种的疫苗包括免费的第一类和自费的第二类。

为了规范动物致伤的规范处置，在符合条件的医疗单位还设置可以综合处置伤口、接种狂犬疫苗和免疫球蛋白的动物致伤门诊。

当需要接种疫苗但不知道去哪儿接种的时候，还可以通过咨询当地卫生部门或者打“”热线，了解当地的接种门诊设置情况。

来源：健康报中国疾病预防控制中心研究员安志杰