用药流行性腮腺炎的中成药应用

流行性腮腺炎对应的中医病名(或范畴)是“痄腮”，临床选用中成药时，需根据患者临床证型、表现的不同而选用不同的药物。1邪犯少阳证主要临床表现　一侧或双侧耳下腮部漫肿疼痛，边缘不清，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛。常用中成药　腮腺炎片、板蓝根冲剂、柴银口服液、如意金黄散、疏风解毒胶囊等。用药指导　该证型多见于病情较轻者或初期的轻证。首选腮腺炎片；如咽痛明显，可选用板蓝根冲剂；如伴发热，可同时选用柴银口服液。上药均性寒凉，不宜长期使用，多服、久服可能出现腹泻；服药期间应多休息、多喝水，避免酸辣等刺激性食物；凡腮部肿痛者，均可同时外用如意金黄散、青黛散、紫金锭(玉枢丹)中任意一种，以醋或茶水调，外敷患处，已破溃者禁用。如发热不退，腮肿加重，需及时就诊。2热毒蕴结证主要临床表现高热持续，一侧或双侧腮部漫肿，疼痛剧烈，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，头痛呕吐，烦躁不安，咽红肿痛，食欲不振，可伴见小便黄，大便秘结。常用中成药　五福化毒丸、银翘解毒片、蒲地蓝消炎口服液、连翘败毒丸、疏风解毒胶囊等。用药指导　该证型多见于症状较重或病初失治后症状加重者。咽喉肿痛，口舌生疮者，宜选用五福化毒丸；兼见发热头痛、咳嗽口干、咽痛者，宜选用银翘解毒片；腮部红肿、热痛明显者，宜选用连翘败毒丸。本证型病情较重，如出现变证需及时诊治。3邪陷心肝证主要临床表现　高热不退，腮部漫肿疼痛，坚硬拒按，头痛烦躁，呕吐，项强，甚或嗜睡神昏，反复抽搐。常用中成药　安宫牛黄丸、醒脑静注射液等。用药指导　该证型多见于腮腺炎合并脑膜脑炎，伴见高热者。安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等，不宜超量或持久服用，尤其是肝、肾功能不全者慎用，神志清醒后应及时停用，如出现抽搐等急症，需及时对症处理。4毒窜睾腹证主要临床表现　腮肿同时或腮肿渐消时，出现一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或下腹疼痛或压痛，或伴发热、呕吐。常用中成药　龙胆泻肝丸等。用药指导　该证型多见于腮腺炎合并睾丸炎或卵巢炎等。龙胆泻肝丸长期服用可能出现肾损害。作者：吴力群（北医院儿科）排版：刘清华

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