一地医改卫生院一类财政参照义务教育全额拨

来源：基层院长之家（ID：jicengyzzj）

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12月3日，湖南省卫生健康委发布省内基层医改经验——永州:补齐基层医疗卫生短板群众“在家门口看好病”。

小院据文章整理永州市基层医改举措如下：

1.

实现基层标准化建设全覆盖

一是房屋设施统一。

以“功能合理、群众方便”为原则，所有卫生院统一按照行政、门诊、住院、公共卫生服务四类进行分区设置，统一按照创建“群众满意的乡镇卫生院”和“湖南省示范乡镇卫生院”的标准进行建设，实现基层医疗卫生机构房屋设施标准化。

二是设备配置统一。按照相关配置标准，统一对基层医疗卫生机构的医疗设备和公共卫生服务设备进行配备，存在设备空缺的进行补齐、陈旧落后的进行更新，实现设备配置标准化。三是运行管理统一。由县区卫健局统一制定规范基层医疗卫生机构组织管理办法，指导乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展规章制度建设和内部管理，全面提升运行管理规范化水平，实现运行管理标准化。目前，零陵区按万元/个标准大力推进基层医疗机构标准化建设,14个乡镇卫生院及社区卫生服务中心已全部投入使用;江永县投入1.2亿多元对个村卫生室进行标准化建设及改造,乡村医生现已全部入驻办公,村卫生室标准化达%,共有产权率实现%。

2.

实现待遇有保障

基层医疗卫生工作人员的基本工资、绩效工资、乡镇工作补贴等全部纳入财政预算并全额保障。

为调动基层卫生院医务工作者的积极性，对卫生院实行“收支两条线”管理，其医疗业务收入全额返还用于医疗卫生事业发展,60%用于绩效发放。

零陵区对乡镇卫生院及社区卫生服务中心实施财政一类保障，参照义务教育全额拨款标准，年度区本级财政投入基层卫生经费在编人均超过10万元，同时积极推进绩效管理，落实“两个允许”，充分调动基层医卫工作者积极性。

3.

实现养老有保障

由乡镇卫生院统一组织参加城镇职工养老保险；对未纳入乡镇卫生院编制管理的临聘工作人员和乡村医生，统筹安排乡村医生参加企业职工基本养老保险或城镇居民养老保险。东安县结合“紧密型乡村卫生一体化管理”，实行乡村医生“乡聘乡管村用”管理模式，并建立60岁乡村医生养老保障制度。45岁以下乡村医生按“自愿+双向选择”管理模式参加城镇企业职工基本养老保险；45岁以上60岁以下乡村医生协调参加“灵活就业人员养老保险”或“每年基本养老保险缴费元以上的城乡居民基本养老保险”。

4.

实现住房有保障

各县区陆续建成乡镇卫生院公租房余套，为基层医疗卫生工作者提供就近住房保障，并对房租进行减免。

5.

提升基层医疗卫生服务能力

全市大力推动医卫人才、医疗资源和信息技术“三下沉”，持续提升基层医疗服务能力。

一是医卫人才下沉。

永州市全面实施本土化培养,稳定队伍来源渠道。市县级财政安排经费开展基层医生本土化人才免费培养,持续为基层医疗机构输送人才。年以来,市县级财政累计培养乡村医生本土化学员人。年,永州市基层人才定向培养三年行动计划正式启动，依托湖南科技学院等市内高校,面向具有永州户籍的应往届普通高中毕业生和初中毕业生，每年定向培养医卫人才名以上，集聚更多的本土医卫人才扎根基层。

二是医疗资源下沉。

全市按照“走下去、派上来”的策略,医院派驻优秀医生下沉到基层医疗机构开展业务帮扶指导，进行坐诊、查房、带教、手术;基层医疗机构医院免费进修,跟班学习。祁阳县全面启动医疗卫生“县乡帮扶”，医院分别按1+2+3(县妇幼院1个+医院2个+医院3个)建立相应数量的对口帮扶专科，并由一名院领导担任帮扶负责人，医院副院长，上下贯通实行同质化管理。

三是信息技术下沉。

大力推进信息网络技术下沉基层，积极探索完善基层卫生应用信息系统，全域推进“互联网+健康医疗”建设。江华县构建覆盖县乡村的“X+1+N”远程医疗服务体系，建成远程心电、影像、会诊、教育和中医5个中心,开发应用“江华好医在线”手机APP和妇幼健康监管平台，通过“乡检查、县诊断、省市帮”模式，让群众在“家门口”医院的诊疗服务。各县区陆续建成远程心电、远程影像、远程检验、远程病理、远程会诊等远程诊断中心体系，全市形成了以“乡(镇)检查+县级诊断+省市咨询指导”和“乡(镇)治疗+县级技术指导+省市会诊”为主的“两大远程诊疗”服务模式。

目前，在永州市提出的各项举措下，“基层诊疗能力持续提升,群众就医环境彻底改善,基层医卫人员干事热情不断高涨,基层医疗卫生机构通过深化医改,改出了新面貌。”“乡镇卫生院招聘从无人问津到一岗难求。年零陵区97个岗位引来1多人报名,有的岗位达到30:1比例。”这份基层医改典型经验成绩单，各位基层医生打几分？欢迎文末留言~END

《50年代亲献秘验效方珍集--中医药畅销书选粹》

全书共收录近代名方余首，是集近代各家名老中医的祖传秘方、师传方、民间验方的大成之作

《50年代亲献秘验效方珍集》是集近代各家名老中医的祖传秘方、师传方、民间验方的大成之作。

本书所载资料多为五十年代收集，当时医界人士出于爱国热忱，为发扬中医精粹，献出了自己的祖传绝技、家传秘方。这些处方，在临床应用中屡见奇效。

本书所收处方，多散载于50年代的文献资料中，笔者历时十余年，查阅文献万余册，始摘录整理汇编成册。

全书共收录近代名方余首，其中包括妇科、儿科、内科、五官科、外科、骨伤科等多种临床常见病、多发病和疑难杂症。

书籍目录

妇科

一、月经病

1．月经失调

2．痛经

3．闭经

4．倒经

5．经来大小便俱出（错经）

6．崩漏

7．妇女血痨

二、带下病

1．带下

2．阴痒

3．宫颈炎

4．盆腔炎

三、妊娠病

1．妊娠呕吐

2．习惯性流产

3．先兆流产

4．胎位不正

5．胎（产）前中风（子痫）

6．妊娠杂病

四、产后病

1．胞衣不下

2．产褥热

3．恶露不止

4．产后腹痛

5．产后遍身痛

6．产后风

7．产后不禁房事致血崩

8．产后无乳

9．产后杂病

五、其他疾病

1．子宫脱垂（阴挺）

2．不孕症

3．癥瘕

4．妇科杂病

儿科

一、呼吸系统

1．肺炎

2．哮喘

3．咳嗽

4．百日咳

二、消化系统

1．小儿黄疸

2．疳积

3．小儿黑热病

4．伤食

5．腹泻

6．小儿脱肛

7．口腔疾病

三、传染病

1．腮腺炎

2．麻疹

3．小儿麻痹症

4．水痘

四、其他疾病

1．血管瘤

2．遗尿

3．惊风

4．夜啼

5．小儿无名高热

6．小儿旋耳疮

7．小儿眼病

8．小儿肾炎

9．小儿软骨病

10．婴儿湿疹

11．小儿疝气

12．小儿杂病

……

内科

外科

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