耳廓血管瘤新方法治疗看过来

耳廓血管瘤怎么办？有什么治疗的方法？

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蔓状血管瘤是由小动脉和小静脉组成，并有动静脉瘘形成的一种血管瘤，除包含毛细血管外，主要由新生的小动脉、小静脉，和动、静脉间的吻合短路所构成。好发于头面部或颈部的颈动脉分支附近。耳廓蔓状血管瘤临床上并不少见，临床表现为耳廓局部紫色团块，可扪及搏动感，可累及整个耳廓，导致耳廓严重变形。对耳廓蔓状血管瘤的治疗主要有以下几种方法：

平阳霉素等局部注射治疗

平阳霉素可以杀死血管内皮细胞并造成血管纤维化，早期用于毛细血管瘤和海绵状血管瘤治疗，多数具有较好疗效。此方法操作简单，痛苦小，局部及全身反应轻微，费用较低，而且不需要手术治疗，因此具有一定的优势。但是蔓状血管瘤的结构特点是血供丰富，吻合支多，此类药物进入血管可能随血液流入其他器官，影响其疗效或者可能产生并发症；而且，由于蔓状血管瘤往往有许多动静脉瘘，因此仍会有一定的复发率。

手术切除治疗

血管结扎法阻断供血后，血管瘤均会出现体积缩小、皮温降低和颜色消退。但是由于蔓状血管瘤的血液供应来源很丰富。并且可能存在吻合支或侧支循环，因此单纯采用局部血管或颈外动脉结扎的疗效多数为暂时的。其它手术方法有剥脱法切除血管瘤，然而其手术切口及创伤较大，增加术后感染的机会，并且术后可能遗留耳廓畸形。

微创治疗

医院耳侧颅底外科虞幼军、林枫主任，陈俊明、孙恺医师团队开创了耳廓血管瘤新的治疗方法—肿瘤血管缝扎联合平阳霉素注射。该手术方法通过结扎耳廓血管瘤周围责任血管及侧支循环血管，配合平阳霉素瘤体内注射。术后第二天可出院，无需换药。目前，虞主任团队已完成多例耳廓血管瘤治疗，经2年以上随访，发现术后反应轻微，肿瘤逐渐缩小，无复发及残留，取得很好的疗效。

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采写：陈俊明

编辑：孙凯